合理用药与药品良不反应监测VIP专享VIP免费

合理用药与药品不良反应监测中南大学湘雅医院药学部尹桃Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.主要内容合理用药概念不合理用药现状、原因促进合理用药的措施药品不良反应概念、分类、表现药品不良反应监测的意义Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.用药（druguse，medication）是一个过程，完整的表达应是用药过程（medicationprocess）。包括：诊断疾病、确定治疗方案、开具处方或医嘱，调配，患者遵医嘱接受药疗，药效及安全性监测，治疗结束或修改治疗方案，开始新一轮的药疗。参与者:医师、药师、患者及其监护人，护士及相关的医务人员。合理用药的概念Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.WHOl997年制定的合理用药的生物医学标准：用药指证适宜；药品正确无误；剂量、用法、疗程妥当；疗效、安全性、价格适宜；用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小；调配无误；患者依从性良好。合理用药（rationalusedrugs，RUD）三个目标：安全、有效、经济Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.医疗不良事件约半数是用药事件医疗处方有50％以上被错误使用因药物不良事件入院者占所有入院者的10％2000年2月美国政府在《增进病人安全，减少医疗错误及其影响的政府行动》报告中，列举近30年美国医疗不安全的严重情况：不合理用药现状Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.医院的致残事件有1／5左右是用药所致，其中45％为用药错误，是可以预防的美国住院病人死于药物不良反应的人数(平均值为106万/年)，仅次于中风、心梗、癌症的死亡人数，而居社会人口死因的第4位Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.美国科学院医学研究所研究认为，整个美国存在严重及普遍的医疗质量问题，其表现形式为：有效方法使用不足无效方法使用过度常规方法使用失误Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.欧洲所有住院病人中15％是因药物不良事件(选药不当、剂量错误、劣药)而入院英国内科住院者约有11％发生药物不良事件，使住院日平均延长8.5d，每年总开支上升11亿英磅Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.我国有资料表明，药源性死亡占住院死亡总数的5％～17％上述国内外资料均表明，不合理用药导致了严重的经济资源浪费和健康损害Evaluationonly.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Copyright2004-2011AsposePtyLtd....