输血科作业指导书ABO血型鉴定试管法操作程序编号：XK-SOP-版本：1/0页码：第1页，共2页编写人审核人批准人生效日期1、原理根据红细胞上有或无A抗原（或）B抗原，将血型分为A型、B型、AB型、O型四种。可利用红细胞凝集试验，通过正（血清试验）反（细胞试验）定型，准确鉴定ABO血型。所谓正定型是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原和（或）B抗原，所谓反定型是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B抗体。2、标本采集紫管抗凝静脉血。3、试剂材料3.1抗-A，抗-B。3.2A、B型试剂红细胞4、操作程序4.1取洁净小试管2支，分别标明抗A、抗B，加抗A、抗B分型血清各两滴于细胞底部，再以滴管分别加受检者3~5%红细胞盐水悬液1滴混匀。4.2另取洁净小试管2支分别标明A、B型红细胞，用滴管分别加入受检者血清1~2滴与底部，再分别以滴管加入A、B型试剂红细胞悬液1滴混匀。4.3120g离心1min或1300g离心15s。4.4将试管轻轻摇动，是沉于底部的红细胞浮起，先用肉眼观察有无凝集（溶血）现象，如肉眼不见凝集，应将反应物倒在玻片上，再以低倍镜观察。注意摇动力度，细胞扣边缘情况，弱凝集的判断（亚型尤其重要），血型判断并记录。4.5结果判断（见下表）ABO血型正反定型结果判读表标准血清+受检者红细胞受检者血型受检者血清+试剂红细胞抗A抗BA细胞B细胞+-A-+-+B+---O++++AB--注：+表示凝集；-表示不凝集5、质量控制5.1试管必须清洁干燥，防止溶血。5.2判断结果后应仔细核对、记录，避免差错。6、注意事项6.1试剂浓度与配比合适，比例不合适可能漏检亚型。6.2操作准确，漏加试剂可导致结果出错。6.3结果判定，尤其对溶血结果的认识，如果是血清标本可能遇到，56度破坏补体验证。6.4记录错误，实际工作中错误报告占很大比例6.5标本错误输血科作业指导书ABO血型鉴定试管法操作程序编号：XK-SOP-版本：1/0页码：第2页，共2页编写人审核人批准人生效日期7、临床意义输血原则是同型输注，ABO血型的确定是输血前的第一步检测。
