危重病人识别危重病人识别11、什么样的病人算是危重病人、什么样的病人算是危重病人22、危重病人如何识别、危重病人如何识别什么样的病人算是危重病人什么样的病人算是危重病人•危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人病人•经过恰当的治疗有可能恢复经过恰当的治疗有可能恢复——临终病人临终病人——消耗性疾病晚期病人消耗性疾病晚期病人急危重症“六衰”急危重症“六衰”•11、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝、脑死亡脑疝、脑死亡““六衰”之二六衰”之二•22、各种休克：创伤性休克、失血性休克、、各种休克：创伤性休克、失血性休克、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经失液性、感染性、心源性、过敏性、神经性、内分泌性等性、内分泌性等633、呼吸衰竭：、呼吸衰竭：ⅠⅠ型呼衰（单纯低氧血型呼衰（单纯低氧血症）、症）、ⅡⅡ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）留）44、心力衰竭：如急性左心衰（肺水肿）、、心力衰竭：如急性左心衰（肺水肿）、慢性右心衰、全心衰竭、泵衰竭（心源性慢性右心衰、全心衰竭、泵衰竭（心源性休克）休克）““六衰”之三、四六衰”之三、四““六衰”之五六六衰”之五六55、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，表、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，表现为急性肝坏死和慢性肝硬化。现为急性肝坏死和慢性肝硬化。66、肾功能衰竭：分为性肾功能衰竭、肾功能衰竭：分为性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称尿毒和慢性肾功能衰竭（后者又称尿毒症）症）““六衰”之外的危重病人六衰”之外的危重病人循环系统呼吸系统循环系统呼吸系统神经系统消化系统神经系统消化系统泌尿系统内分泌系统泌尿系统内分泌系统感染性疾病血液系统感染性疾病血液系统代谢性疾病代谢性疾病其它危重病其它危重病内分泌危象内分泌危象水、电解质、酸碱和代谢异常水、电解质、酸碱和代谢异常高热、低体温高热、低体温出血和血栓性疾病出血和血栓性疾病脓毒血症和各种重症感染脓毒血症和各种重症感染危重病人如何识别危重病人如何识别11、症状识别、症状识别22、快速识别、快速识别33、以体征为依据识别、以体征为依据识别44、以临床危急值为依据识别、以临床危急值为依据识别症状识别症状识别有生命危险的急危重症表现有生命危险的急危重症表现11、窒息及呼吸困难、窒息及呼吸困难22、大出血与休克、大出血与休克33、心悸或者昏迷、心悸或者昏迷44、正在发生的死亡、正在发生的死亡急危重症的快速识别要点急危重症的快速识别要点11、体温：正常值为、体温：正常值为3636至至3737℃℃，体，体温超过温超过37℃37℃称为发热，中度发热称为发热，中度发热38.138.1至至39℃39℃、高热、高热39.139.1至至41℃41℃、超高热、超高热41℃41℃以上，低于以上，低于35℃35℃为低体温为低体温22、脉搏（、脉搏（PP）：正常）：正常60—10060—100次次∕∕分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。晰有力，未闻及杂音。水冲脉、交替脉、齐脉、无脉。水冲脉、交替脉、齐脉、无脉。33、呼吸（、呼吸（RR）：正常）：正常14—2814—28次次∕∕分、分、平稳。平稳。呼吸困难：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困呼吸困难：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒型呼吸困难、神经源性呼吸困难、难、中毒型呼吸困难、神经源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难。神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难。44、血压：、血压：正常收缩压正常收缩压＞＞100mmHg100mmHg，或平均动脉，或平均动脉压＞压＞70mmHg70mmHg，一旦血压低于此数值，，一旦血压低于此数值，应考虑休克的可能，而舒张压如果超过应考虑休克的可能，而舒张压如果超过90mmHg90mmHg，则称之为高血压。，则称之为高血压。55、神志：、神志：正常神志清楚、对答如流。如果病正常神志清楚、对答如流。如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡，即将发生早期；神志模糊或嗜睡，即将发生昏迷；各种急危重症晚期...
