儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征VIP免费

24/12/291睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。24/12/292分类：阻塞性--口鼻气流停止，但存在胸腹式呼吸运动。中枢性--口鼻气流及胸腹式呼吸运动都停止。混合性–一次呼吸暂停过程中先出现中枢性呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂停24/12/293临床表现：白天症状晨起头痛白天睡眠或瞌睡上课注意力不集中学习成绩下降反叛或攻击行为活动增多不正常的害羞24/12/294临床表现：发育延迟语言缺陷吞咽慢、食欲下降生长困难听力下降，传音性耳聋24/12/295临床表现：夜间症状：张口呼吸入睡打鼾夜间磨牙睡眠不安流涎、吐白沫、出汗梦游噩梦、夜晚恐惧24/12/296病因：解剖因素上气道腺样体肥大扁桃体肥大鼻中隔偏屈鼻炎、鼻息肉24/12/297解剖因素先天性小下颌鼻甲肥大后鼻孔狭窄或闭锁巨舌24/12/298其它因素：肥胖粘多糖病神经、肌肉性疾病24/12/299腺样体肥大腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，长在鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，生后逐渐长大。小婴儿也可生后即有腺样体肥大，但其生理性肥大期是2—10岁，4-6岁时最大，10岁以后逐渐萎缩。24/12/2910引起腺样体肥大的原因：1.急性炎症可使腺样体充血、肿胀而肥大；2.慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反复的刺激而使腺样体增生肥大；3.因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大；4.遗传因素。24/12/2911腺样体组织存在生理肥大期，大多数儿童是不因腺样体的生理肥大而出现鼻堵、打鼾症状的。如有异常的腺样体组织增生肥大，则可以出现以下症状：24/12/2912鼻堵、呼吸不畅--尤以夜间加重。严重时可出现呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态，整天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。24/12/2913心肺改变--长期鼻堵呼吸不畅，使心肺功能受到影响，严重者可引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。24/12/2914颌面骨的改变鼻堵、呼吸不畅，可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上颌骨长、上唇上翘，前齿外呲，上腭较高，表情呆滞。24/12/2915发音的改变有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。24/12/2916听力的改变因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。24/12/2917检查：1.病史2.拍鼻咽侧位片3.纤维喉镜检查4.听力检测5.夜间呼吸睡眠监测24/12/2918治疗保守治疗—治疗鼻炎，抗过敏治疗手术治疗—切除腺样体24/12/2919慢性扁桃体炎人的嗓子里有丰富的淋巴组织，其中最大的一对叫腭扁桃体。扁桃体是人体的一个免疫器官，它可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，特别是在4岁以前免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。扁桃体炎分为急性、慢性两种。24/12/2920临床表现扁桃体急性发作时表现为：高烧、寒战，头疼，全身无力，甚至抽风嗓子痛明显，检查可见扁桃体充血肿胀，表面有脓点或脓苔，颌下淋巴结肿大和压痛。24/12/2921经过抗生素如青霉素、头霉素、红霉素和其它的对症治疗，大约7-10天痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎，一年4-5次，甚至一月一次，形成慢性扁桃体炎。24/12/2922扁桃体手术的适应症（1）扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠。（2）慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4-5次以上。（3）曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿的。24/12/2923（4）病灶型的扁桃体炎。因扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎及牛皮癣等。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。（5）不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其它内科疾病时可切除扁桃体。24/12/29241）不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其它内科疾病时可切除扁桃体。（2）扁桃体角化症或上面有结石、息肉样增生、囊肿和其它的良性肿物。24/12/2925手术方法：剥离法全麻局麻挤切法高频电刀激光