呼吸机的常见故障及呼吸机的常见故障及其处理其处理黄冈市中心医院设备科黄冈市中心医院设备科陈自然陈自然呼吸机的基本原理呼吸机的基本原理人工呼吸机的基本原理就是用机械的办法建立肺泡和外界人工呼吸机的基本原理就是用机械的办法建立肺泡和外界气体的压力差，实现强制的人工呼吸过程。气体的压力差，实现强制的人工呼吸过程。图片图片根据应用场合分类根据应用场合分类急救转运治疗一一..呼吸机的一般结构呼吸机的一般结构呼吸机主要由供气装置、控制装置和病人气路三部分组呼吸机主要由供气装置、控制装置和病人气路三部分组成成1.11.1供气装置供气装置由空气压缩机由空气压缩机((提供高压空气提供高压空气))、氧气供给装置和空氧混、氧气供给装置和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度为合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度为21%-100%21%-100%的的含氧气体。含氧气体。1.21.2控制装置控制装置由计算机对设置由计算机对设置参数参数及实测值进行智能化处理，通过控及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、吸气阀、呼气阀来满足制器发出不同指令来控制各传感器、吸气阀、呼气阀来满足病人的呼吸要求。病人的呼吸要求。1.31.3病人气路病人气路由气体管道、集水杯、细菌过滤器、湿化器、雾化器、由气体管道、集水杯、细菌过滤器、湿化器、雾化器、流量传感器等组成。流量传感器等组成。二二..呼吸机基本参数选择呼吸机基本参数选择2.12.1基本呼吸模式基本呼吸模式1.1.控制通气控制通气(controlledmechanicalventilation(controlledmechanicalventilation，，CMCMV)V)完全替代自主呼吸的通气方式。包括容积控制通完全替代自主呼吸的通气方式。包括容积控制通气和压力控制通气气和压力控制通气(1)(1)容积控制通气容积控制通气(volumecontrolledventilation(volumecontrolledventilation，，VCV)VCV)(2)(2)压力控制通气压力控制通气(pressurecontrolledventilation(pressurecontrolledventilation，，PCPCV)V)22．辅助控制通气．辅助控制通气(AssistedCMV(AssistedCMV，，ACMV)ACMV)概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数置参数(VT(VT、、RRRR、、II／／E)E)送气；患者无力触发或自主呼送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMCMVV相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RRRR((呼吸阻力）大于或等于设置呼吸阻力）大于或等于设置3.SIMV3.SIMV（同步间歇指令通气）模式（同步间歇指令通气）模式是一种能把辅助控制呼吸与自主呼吸相间的一种混合性通是一种能把辅助控制呼吸与自主呼吸相间的一种混合性通气模式，近十年来已经成为临床上使用频率最多的模式之气模式，近十年来已经成为临床上使用频率最多的模式之一，部分解决了人机对抗问题。能够把一，部分解决了人机对抗问题。能够把A/CA/C（辅助与控制（辅助与控制呼吸）与呼吸）与PSVPSV（压力支持通气模式）的混合，分别对辅（压力支持通气模式）的混合，分别对辅助控制呼吸与自主呼吸起作用，并可加入助控制呼吸与自主呼吸起作用，并可加入PEEPPEEP（呼吸末（呼吸末正压）。正压）。4.4.指令指令((最小最小))分钟通气分钟通气(mandatory(mandatory／／minimumminutevolminimumminutevolumeventilationumeventilation，，MMV)MMV)呼吸机按预置的分钟通气量呼吸机按预置的分钟通气量(MY)(MY)通气。自主呼吸的通气。自主呼吸的MVMV若低于预置若低于预置MVMV，不足部分由呼吸机提供；若等于或大于，不足部分由呼吸机提供；若等于或大于预置预置MVMV，呼吸机停止送气。临床上应用，呼吸机停止送气。临床上应用MVVMVV主要是为主要是为了保证从控制通气到自主呼吸的逐渐过渡，避免通气不足了保证从控制通气到自主呼吸的逐渐过渡，避免通气不足发生。这种模式对于呼吸浅快者易发生发生。这种模式对于呼吸浅快者易发生C02C02潴留和低氧，潴留和低氧，故不宜采用。故不宜采用。5.5.呼气末正压...
