·376·(MEO)引起的吞咽困难总有效率不足40％。合并纵隔瘘及支气管瘘(ERF)者不能进行放疗J。采用食管支架特别是覆膜支架治疗MEO及ERF，已为国内外学者共识73。胃镜直视下食管狭窄扩张术操作的安全性已经得到了一致的认可，内支架置入也被较多地采用胃镜直视下进行操作。对复杂食管狭窄采用食管内支架进行姑息治疗，改善了病人的临床症状，提高了病人生存质量，但它不能从根本上控制肿瘤的生长、浸润。因此对于复杂食管狭窄的患者在经支架放置后，还应进行生存期、身体体质状况等的评估，情况允许再与放疗、化疗配合进行有效的综合治疗，以期达到最佳疗效。复杂食管狭窄放置支架技术难度较大，必须在较成熟的技术条件下完成。抗反流支架有抗胃内容物的作用，但抗反流瓣膜作用目前尚不够理想，腹腔内压力较大时，也可能呕吐胃内容物。还有待进一步改进工艺。参考文献[1]POSTLETHWAITRW．Complicationsanddeathsafteroperationsforesophagealcarcinoma[J]．JThoracCardiovascSurg，1983，85：827．[2]Au}ERONM，EWERSSB，wIDMARKH，eta1．Evaluationofthe临床消化病杂志2007年第l9卷第6期palliativeefectofradiotherapyforesophagealcarcinoma[J]．ActaOncol，1989，28：267．MURRAYFE，BOWERSGJ，BIRKETTDH，eta1．Palliativelasertherapyofadvancedesophagealcarcinoma：analternativepempec—tive[J]．AmJGastroenterol，1988，83：816．MIYAYAMAS．MATSUIO．KADOYAM，eta1．Malignantesophage—alstrictureandfistula：palliativetreatmentwithpolyurethane—coveredGianturcostent[J]．JVIR，1995，6：24．SONGHY，DOYS，HANYM，eta1．Coveredexpandableesophagealmetallicstenttubes：experiencesinl19patients[J]．Radiology，l994．193：689．SAXON，MORRISONKE，LAKINPC，eta1．Malignantesophagealobstructionandesophagorepiratoryfistula：palliationwithapolyeth—ylene-coveredZ—stent[J]．Radiology，1997，202：349．SONGHY，PARKSI，JUNGHY，eta1．Benignandmalignantesoph—agealstrictures：treatmentwithapolyurethane—coveredretrievableexpandablemetallicstent[J]．Radiology，1997，203：747．欧阳钦，甘华田，马洪升，等．食管贲门部狭窄扩张治疗56次报告[J]．内镜，1995，12(1)：29．杜炜，代云龙．单独内镜下置金属支架治疗食管狭窄[J]．临床消化病杂志，1999，ll(4)：l84．田成林，许海宏，韩孝存，等．食管癌贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗[J]．中国内镜杂志，2000，11(2)：65．(收稿日期：2007—05—21)猴头菌提取物颗粒治疗重度慢性溃疡性结肠炎临床探讨周中银。靖泽友’(武汉大学人民医院。武汉430060)摘要：目的对猴头菌提取物颗粒(商品名谓葆)治疗重度慢性溃疡性结肠炎的疗效进行评估。方法将60例重度慢性溃疡性结肠炎患者分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组口服强的松40～60nqtg／d，柳氮磺胺吡啶(SASP)4～6g／d，谓葆分3次于饭前30min温水冲服，每次3g；对照组口服强的松40～60mg／d，SASP4～6g／d，3月为l疗程，比较2组疗效。结果分别从症状和内镜下对两组治疗效果进行比较，治疗组均明显优于对照组(P<0．05)。结论谓葆治疗重度慢性溃疡性结肠炎疗效明显。关键词：溃疡性结肠炎；猴头菌提取物；强的松；柳氮磺胺吡啶[中图分类号]R574．62[文献标志码]A[文章编号]1005-541X(2007)06—376—03溃疡性结肠炎(UC)，又称非特异性溃疡性结肠炎，是以结肠黏膜上皮细胞为主要攻击位点的与自身免疫、遗传及感染因素相关的肠道炎症性疾病。临床表现主要为腹痛、腹泻、里急后重、解黏液脓血便，多为发作期与缓解期交替而成慢性经过。本病大多数轻中度患者经氨基水杨酸制剂和／或糖皮质激素治疗疗效良好，国内外已形成规范实用的诊疗方案。但对重度UC的治疗仍是临床面临的一种挑战，超过60％的重度UC患者活动期需糖皮质激素治疗，但其中又‘武汉市普仁医院有约15％～25％者激素治疗无效，形成激素抵抗或难治性类型。本文就60例重度UC患者应用猴头菌提取物颗粒(谓葆，山西康欣药业有限公司生产)治疗的临床资料进行探讨。1资料与方法1．1临床资料1．1．1...
