《甘肃中医》2004年第17卷第12期5_l-_●______I____●-__-_-____●-_●_●_____l_--_l-__l--●__-_l_ll麟舞垂罐疆|黄连药理作用及临床应用舒华1，向丽华2(1湖南中医学院硕士研究生，湖南长沙410007：2湖南中医学院第一附属医院，湖南长沙410007)关键词：黄连；药理作用；临床应用中图分类号：R282．710．5；R282．7lO．7文献标识码：A文章编号：1004—6852(2004)12一O005一02黄连始载于<神农本草经》，为重要的传统中药，性昧苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。黄连含小檗碱(7％一9％)、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、药根碱等生物碱，含酚性化合物有木兰碱、阿魏酸等，尚含有多种微量元素。功能清热燥湿，泻火解毒。常用于湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸、血热吐衄、目赤吞酸、消渴、痈肿疗疮、耳道流脓等。现将黄连的药理作用及临床应用分述如下。1药理作用1．1抗微生物及抗原虫作用黄连对革兰氏阳性和阴性细菌，原虫及各型流感病毒、新城病毒、真菌类均有一定的抑制作用。其作用机制在于抑制微生物的DNA及蛋白质的合成‘“。1．2抗病毒作用马伏英溯用柯萨奇病毒B3(cB∥)感染BALA／c小鼠建立CB3v心肌炎动物模型，用黄连、黄芩、栀子及复方制剂对感染鼠进行治疗，表明4种药物均有抗病毒性心肌炎作用。英国学者研究从脱脂的蓖麻予粉和脱脂的黄连粉的混合物中提取有效成分，含黄连素，不含蓖麻子白蛋白和蓖麻碱为最好，此有效成分具有抗HIV的病毒活性，可用于治疗艾滋病。1．3对心血管系统的作用1．3．1抗心律失常：黄连中的小檗碱不仅有防治实验诱发的动物室性心律失常，对诱发的房扑(颤)也有良好的对抗作用，而且临床也证实其对多种原因引起的室性及房性心律失常有效。1．3．2降压：静脉注射或口服小檗碱对麻醉(犬、猫、兔)或不麻醉(大鼠)动物，均可引起血压下降。1．3．3强心：小檗碱可使衰竭的动物心肌收缩力加强，心脏射血分数增加，严重心衰病人静漓小檗碱可使心肌收缩力也增强。此外，小檗碱可明显降低衰竭心脏耗氧量，对缺血心肌也起到保护作用。1．3．4增加冠脉流量：在一般剂量或小剂量时，小檗碱能兴奋心脏增加冠脉流量。1．4对消化系统的作用1．4．1利胆作用：小檗碱有利腿作用，可使麻醉猫的胆汁有中等程度的增加，持续约1小时，第2小时渐降正常，还能增加胆汁形成。1．4．2抗溃疡作用：口服黄连甲醇提取物及生物碱成分，对盐酸一乙醇所致胃黏膜损伤有明显抑制作用，小檗碱皮下注射25—52岖／kg对水浸捆扎致应激性胃溃疡及幽门结扎胃溃疡呈现明显抑制作用，皮下注射50—100mg／kg小檗碱时，可明显抑制应激性胃出血【31。1．4．3抗腹泻作用：口服10Ⅲg／kg小檗碱能降低霍乱毒素引起大鼠腹泻的发生率、严重程度并延长潜伏期¨]，也能预防致死剂量的霍乱毒素引起幼兔腹泻和延长存活时间[51。1．4．4对胃肠分泌和运动的影响：小檗碱皮下注射能抑制胃液分泌，并使胃黏膜组织中对胃液分泌起重要作用的组织胺游离、耗竭。小檗碱，无论是肠腔给药，还是非胃肠道给药，都能抑制肠毒素引起的兔肠分泌亢进，也能抑制大肠肝菌热稳定肠毒素引起的幼鼠分泌反应。1．5抗炎作用：无论口服还是皮下注射，小檗碱都有抗急慢性炎症作用。1．6抗脂质过氧化作用；黄连有较强的体内、体外抗脂质过氧化作用，其可能通过清除羟自由基起到抑制脂质过氧化作用【们。1．7降糖作用黄连可明显降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖【刀，可能为小檗碱通过抑制糖原异生和促进糖醇解产生降血糖作用【8】。叶菲等【钔研究中药黄连及其复方对实验动物血糖的影响，发现黄连具有较强的降血糖作用，在治疗消渴病的中药方中选出0．8g／kg黄连与黄芪、女贞子、麦冬配伍组成新复方，使其仍具有较好的降血糖作用。同时还可以提高机体的刚果红的廓清能力，表明其可能有提高机体免疫力作用，对糖尿病及其慢性并发症的防治可能有一定意义。1．8对血小板聚集和释放的抑制作用小檗碱对ADP、花生四烯酸、胶原诱发的做小板聚集和ATP释放均有不同程度的抑制作用，其机理可能与抑制花生四烯酸代谢和胞内C矿升高和(或)升高棚俨有关【l∞．万方数据b((甘肃中医》2004年第17卷第12期I—_———-____———-●--___—_—●——_—...
