结肠炎在整合医学模式下的分型及辨证治疗VIP专享VIP免费

1结肠炎在整合医学模式下的分型及辨证治疗ColitisinHolisticIntegratedMedicineofclassificationandsyndromedifferentiationtreatment张延德周佳【摘要】目的：规范结肠炎的分型及治疗，更加有利临床掌握和使用，以此提高治疗效果。方法：用整合医学的观念和方法，充分运用中医的整体观念、辨证论治和现代科学技术（包括西医），参考中西医对本病的认识与治疗并吸取精粹，结合本科室临床实践和同仁经验，对该病进行宏观分型并“以症、以征、以病”辨证治疗。结论：在中西医并存的背景下，对“结肠炎”采取这种整合医学模式的分型及辨证治疗，更有利于临床治疗，更有利于患者健康的恢复。【关键词】结肠炎，整合医学，分型，辨证治疗【abstract】Objective:tostandardizecolitisclassificationandtreatment,themorefavorableclinicalmasteranduse,inordertoimprovetherapeuticeffect.Methods:Withintegratedmedicalideasandmethods,fullyusingtheoverallconcept,syndromedifferentiationandtreatmentofTCMandmodernscienceandtechnology(includingwesternmedicine),referenceofChineseandwesternmedicineunderstandingofthediseaseandtreatmentandabsorbstheessence,combinetheexperienceofundergraduateclinicalpracticeandcolleagues,tomacroscopicclassificationandthedisease,thediseasecharacteranddiseasesyndromedifferentiationtreatment.Conclusion:TocolitisincoexistunderthebackgroundofChineseandwesternmedicine,takethismedicinepatternintegratedclassificationanddialecticaltreatment,ismoreadvantageoustotheclinicaltreatment,ismoreadvantageoustotherecoveryofpatients'health.【keywords】colitis,integralmedicine,parting,syndromedifferentiationtreatment结肠炎是结肠常见疾病且并发症多，作为肛肠科的重点疾病，却无规范性诊疗方案，更缺乏特异性治疗措施，治疗效果各有不一。作者集中西医理论依据，结合个人临床实践，参阅借鉴同道经验，按整合医学思路归纳整理成文，作为我院肛肠科临床规范使用。一、定义结肠炎属肠道疾病，本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性，偶呈急性暴发，结直肠因各种致病原因导致肠道的2炎性水肿，溃疡、出血为主要病变；以好发于远侧结肠如乙状结肠和直肠为主要部位，也可以侵及部分结肠和全结肠；以左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或腹泻便秘交替性发生、时好时坏、时急时缓，缠绵下断为主要症状。以慢性发作为主，具有反复性、多发性、病程长等特点。根據其臨床表現，西医归属内科，有手术适应症则转归结直肠肛门外科；中医属于“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或’脏毒’等范畴，归属于肛肠科。二、结肠炎的中西医传统分类中医分类：中医认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。(1)腹泻型：泄泻、大便不成型、腹痛、、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗，一般20-60天可根治)(2)便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症，易恶变。(治疗一般30-60天)(3)腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天)慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、调理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。西医分类：根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等;非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。三、结肠炎的主要临床症状、体征、影像检查结肠炎有以下7症状和体征：1.局部症状（消化道）（1）常呈现间...