一指禅:滚法拿法(拿肩井)搓法(搓上肢)抖法(抖手臂)捻法:指用拇指和食指捏住一定部位,对称用力作均匀和缓的捻线状搓揉
《保赤推拿法》:“捻者,医以两指摄儿皮,微用力而略动也
”《石室秘录·摩治法》:“手足疼痛者……执其两手捻之者千下而后已
”《诸病源候论·鼻病诸候》:“手捻鼻两孔,治鼻中患
”可调和气血以祛除病患
弹拨法(弹拨颈部)拍法掌根揉法摩法(掌摩中脘)直腿抬高试验:直腿抬高试验主要是检查腰椎间盘突出的一种试验,又称Lasegue试验
作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬直抬腿测试示意图高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度
正常人一般可达80-90度左右,且无放射痛
在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性
直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现
检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起
正常人可抬高70度以上,如抬高不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性
见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等
为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧,此方法称直腿抬高加强试验(Bragard征)使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,当抬高到60°以内,即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性,因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验直腿抬高加强试验骶髂关节分离实验“4”字试验;“4”试验(Patricksign)又称Gaenslen试验,主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛,及强直性脊柱炎等