第六章呼吸系统疾病一.单选题：1.慢性支气管炎早期主要损害()A.大中支气管D.肺泡管B.细支气管E.肺泡C.小支气管2.慢性支气管炎时，哪种腺体增生最明显()A.粘液腺D.粘液腺、混合腺B.浆液腺E.浆液腺、混合腺C.混合腺3.大叶性肺炎是一种急性炎症，属于()A.化脓性炎症D.卡他性炎症B.纤维素性炎症E.出血性炎症C.浆液性炎症4.大叶性肺炎最严重的并发症是()A.肺肉质变D.败血症B.肺脓肿E.脓胸C.感染性休克5.诊断肺心病的主要依据是()A.左心室肥大扩张D.左房肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大E.肺动脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大6.肺气肿可能出现的合并症中，下列哪项是错误的()A.肺心病D.心力衰竭B.肺性脑病E.支气管扩张症C.自发性气胸7.肺小细胞癌临床病理联系，除了()A.男性多见B.恶性度高，预后不佳C.肉眼常为周围型D.常出现异位内分泌综合征E.从组织发生学来看，大部分起源于肺嗜银细胞8.下列那一点不属于中央型肺癌的特点()A.细支气管发生D.多为老年男性B.多位于肺门部E.纤支镜易发现C.鳞癌多见9.鼻咽癌多起源于鼻咽粘膜的()A.鳞状上皮D.腺导管上皮B.柱状上皮E.柱状上皮的储备细胞C.移行上皮10.鼻咽癌的发生可能与下列哪一种病毒有关()A.流感病毒D.巨细胞病毒B.EB病毒E.乳头瘤病毒C.麻疹病毒二.多选题1.下列疾病晚期可引起慢性肺源性心脏病的有()A.慢性支气管炎并发肺气肿D.硅肺B.支气管扩张症E.二尖瓣狭窄，肺动脉高压C.慢性纤维空洞型肺结核2.下列有关小叶性肺炎的描述，下列哪项是正确的()A.多见于儿童D.咳铁锈色痰B.属化脓性炎E.常并发肺肉质变C.主要是由金黄色葡萄球菌引起3.大叶性肺炎的并发症有()A.肺肉质变D.胸膜肥厚和粘连B.脓胸E.脓毒败血症C.支气管扩张症4.肺硅沉着症发病与下列哪些因素有关()A.硅尘微粒大小D.免疫因素B.硅尘接触时间长短E.中性白细胞C.巨噬细胞5.下列属于中央型肺癌特点的有()A.起源段及段以上支气管D.多为老年男性B.多位于肺门部E.纤支镜易发现C.腺癌多见6.下列关于鼻咽癌的叙述中，哪些是正确的()A.鼻咽部的原发灶有时很小不易查见B.常以颈部无痛性结节为首发症状C.绝大部分起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞D.最常好发于鼻咽的外侧壁E.治疗以放疗为主三.名词解释:1.阻塞性肺病2.慢性肺源性心脏病3.硅肺4.肺肉质变5.早期肺癌6.隐性肺癌四.简答题：1.列表比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。2.什么是慢性肺源性心脏病?其发生机制有哪些?3.阐述述鼻咽癌的临床病理特点。五.病例讨论：临床资料患者：男，65岁，工程师。病史：死前4天发热，咳嗽，医生曾投以消炎退热药，但患者没有服用，第4天夜里病情突然恶化，呼吸困难，颜面发紫，脉细弱，急送医院抢救，途中死亡。病理资料1.肺肉眼：肺体积增大，重量增加，左肺上下两叶均发生实变，质较硬，颜色灰白，切面干燥，颗粒状。右肺下叶完全实变，上叶中下部发生实变，上叶上部及中叶肺组织疏松，呈海棉状。肺膜增厚，并与胸壁发生纤维性粘连。镜下：取自实变部位的肺组织切片可见大部分肺泡腔内充满中性粒细胞及粉染的纤维素。一些中性粒细胞已发生变性坏死，但肺泡壁结构完整，未遭破坏。肺泡壁毛细血管未见扩张充血。少数肺泡腔内见淡粉色的水肿液，肺膜增厚，可见粉染的纤维素。取自右肺中叶的切片可见肺泡扩张，有的肺泡壁断裂，有的融合成大腔。请考虑右肺中叶的这种病变可诊断什么疾病？2.肝镜下：低倍镜下见肝窦及中央静脉扩张并有淡粉色物质存在，肝细胞索狭窄，高倍镜下见肝细胞浆内有粉染颗粒和边缘较清楚的圆形空泡。3.肾镜下：肾小球未见异常，肾小管上皮细胞内有粉染颗粒。4.主动脉肉眼：见主动脉壁增厚，内膜粗糙不平，有较多淡黄色斑块，隆起于内膜。镜下：内膜增厚，其表面为增生的纤维组织并发生透明变性，下方为疏松淡染质脂沉积物，尚可见蓝染的钙盐沉着。讨论：1.请根据临床和病理资料做出病理诊断。2.分析死亡原因。3.肺部病变能引起哪些常见的合并症？4.诊断肺部病变的根据是什么？六.英语单词翻译：1.lobule2.chronicobstructivepulmonarydiseases3.chronicbronchitis4.pulmonaryemphysema5.nasopharyngealcarcinoma6.corpulmonale7.pneumonia8.silicosis9.pulmonarycarnification10.lobularpneumonia11.lobarpneumonia12.carcinomaofthelung
