火针疗法广东省中医院二沙传统疗法中心米建平绪论火针是古代针灸中的一种针灸法，是“旧九针”之一，火针古称燔针、针、自针、烧焠针等，是将针烧至通红，然后快速刺人人体一定穴位或部位，从而达到祛除疾病的一种针刺手法，具有祛寒除湿、消瘀散结、清热解毒、温通经络等功效。《内经》中的论述：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”。“九曰刺，刺燔针而取痹也”。焠“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，刺焠者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针”。火针最初治疗筋急寒凝之痹证，但随着医学事业不断发展，针灸学的不断发展，不断进步，火针的治疗范围也在不断的扩展。历史源流现代医学角度分析火针机理目前对火针治疗的机理研究较少。从现有文献报导大致可概括为损伤、激活、排出、炭化、促进、吸收、杀菌、灼断、协同九个方面来解释。1.损伤：炽热的针体快速刺入粘连疤痕病变组织，可使针体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织对机体来说，可作为一种刺激物，必将引起周围健康组织的反应，首先有白细胞及巨噬细胞侵入，将变性的破坏物质吸收。吸收后，缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复，重新恢复原有组织结构。2.激活：火针较粗的针体，可能导致包括肌纤维断裂等超急性期局部组织反应，从而起到激活免疫反应作用，达到治疗目的。有实验结果表明，针刺后白细胞总数和中性白细胞数、总补体、溶菌酶、血液谷胱甘肽、血清皮质醇等均有改变，并有利于抗炎。3.排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出。4.炭化：火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过程持续较长时间有关。5.促进：火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环、旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。火针可促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。6.吸收。火针点刺促进慢性炎症吸收作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。通过多次散刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收、新陈代谢后条索状筋结物逐渐缩小直至消失。7.杀菌：火针烧到白亮时刺入病变组织，杀死不耐高温的细菌来达到治疗的作用。8.灼断：现代医学认为在伸肌总腱深处有细小的血管神经束，压痛点即在此血管神经束穿过肌筋膜处受到卡压。火针直接灼断，疗效显著。但是治疗时必须准确无误地刺到压痛点下肌筋膜处，以确保灼断血管神经束，否则效果差或无效。9.协同：火针直接灼烙使病理组织灼伤、疤痕、结痂、坏死；又能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复，将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。中医学的角度分析火针治疗机理1.借助火热，温壮阳气。火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。2.开门祛邪。即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽证得以治疗。3.以热引热。即借火力强开外门，使毒热外泄。局部血气壅滞，火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病症。使用火针，借火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄；同时火针温通经脉，助血气运行，则火毒随之消散。火针在临床上的应用•在骨伤科中的应用•在外科中的应用•在皮肤病中的应用•在内科中的应用•在五官科中的应用在骨伤科中的应用在《内经》时代，火针主要用于痹症。《灵枢·官针》中“九曰刺、刺燔针而取痹也”焠，又《灵枢·经筋》中“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，...
