急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林-巴利综合征)赖燕蔚病因及发病机制•确切病因不清•可能与感染有关•免疫机制参与临床表现•1-4周前可能有感染史或疫苗接种史•急性或亚急性起病•肢体对称性驰缓性瘫痪，双下肢开始，近端重于远端•危重者四肢完全瘫痪，呼吸肌及吞咽肌麻痹•可有对称性颅神经麻痹•感觉症状相对较轻•自主神经功能紊乱较明显辅助检查•脑脊液蛋白细胞分离现象是特征性表现•电生理检查异常•腓肠神经活检见脱髓鞘及炎性细胞浸润•心电图常见窦性心动过速、T波改变•病前1-4周感染史•急性或亚急性起病•四肢对称性驰缓性瘫痪，可有对称性感觉障碍及脑神经受累•CSF蛋白细胞分离•早期F波或H反射延迟诊断鉴别诊断•周期性瘫痪•脊髓灰质炎•急性脊髓炎•癔症治疗1．病因治疗血浆交换大剂量免疫球蛋白静脉滴注2．辅助呼吸重症患者应在重症监护病房治疗肺活量〈1L以下，PaO〈70mmHg—辅助呼吸（气管插管、气管切开）3．对症治疗及预防并发症预后•大多预后良好•死亡率3%-4%•主要死因：呼吸肌麻痹、肺部感染、心力衰竭护理及保健•呼吸肌麻痹者：给氧、抢救用物、病情监测呼吸机管理•运动障碍：心理支持、饮食护理、生活护理、用药护理、康复护理
