假性腰椎间盘膨出的CT检查所见VIP专享VIP免费

�临床经验�假性腰椎间盘膨出的CT检查所见高�巍,刘利国(富锦市中心医院,黑龙江富锦156100)摘要:目的�研究因椎体因素致假性腰椎间盘膨出的CT征象。方法�对87例腰椎间隙上下椎缘平面大小不一的CT扫描图像进行分析。在CT轴位图像上测量椎间盘与相邻椎缘平面最大横径和在定位像上测量出的椎间盘不大于相邻较大椎缘平面,且无腰椎间盘膨出的征象。结果�87例中,80例L4椎体下平面>L5椎体上平面。7例L3椎体下平面>L4椎体上平面。结论�CT诊断腰椎间盘膨出时,应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小的比较,以排除假性腰椎间盘膨出。关键词:医学影像学;X线电子计算机;体层摄扫描;椎间盘;假性膨出学科分类代码:320�1150����中图分类号:R445�3����文献标识码:B文章编号:1004-5775(2006)01-0025-03CTFindingsofPseudo-bulgingofLumbarIntervertebralDiscGAOWei,LIULi-guo(TheCenterHospitalofFuJinCity,Fujin156100,China)Abstract:Objective�TodiscussCTmanifestationsofpseudobulgingoflumbasoflumbarinterevtebraldiscduetothesizefactorsofadjacentvertebralbodyplane.Method�Ctfindingsof87lumbarintervetebraldisc,whichadjacentverte-bralbodieshaddifferentsizedmarginplanes,wereretrospectivelyanalyzed.OnaxialCTimagesthemaximumtransversedimensionoftheintervertebraldiscandtheadiacenttvertebralmarginplanes.asewllasthelongitudinalheightofthead-jacentvertebralbodiesonscanogram,weremeasured.Theresultswerecompared.Results�Sixty-sevenpatientswered-iagnosedaspseudo-bulging,whoshowedthesameCtsignsastruelumbarintervertebraldiscbulging,butthesizeofthe�bulging�discwassmallerthantheadjacentvertebralmarginplanesandthepatientsshowednosymptomsandsignsofdiscbulgingclinically.Conclusions�Sehendiagnosingdiscbulging,thesizeofthequestioneddiscshouldbecomparedwiththesizeoftheadjacentvertebralmarginplanesinordertoexcludepseudo-bulgingofthelumbarintervertebraldisc.Keywords:Lumbarvertebra;Intervertebraldisc;Pseudobulging;Tomography;X-raycomputed��腰椎间盘病变主要是椎间盘突出和膨出。CT特征前者为凸出椎间盘边缘的局限性软组织影,形态、边缘多不规则;后者则在椎体边缘之外出现对称的、规则的环形软组织影�1�。显然,CT诊断椎间盘病变是相对椎体而言的。由于椎体本身的变化导致假性椎间盘突出的CT征象早有报道�2�,而导致假性腰椎间盘膨出却少有报道。笔者对此进行了初步研究,报道如下。1�资料与方法1�1�一般资料1996~2004年间,在CT定位像及X线平片中发现有腰椎间隙上下椎缘平面横、矢径大小不一,包括由于椎体缘磨角样变而致椎缘平面变小者,而且在CT扫描前不被诊断腰椎间盘膨出的87例患者行CT扫描,其中男38例,女49例。年龄24~49岁,平均35�4岁。随机抽取同样CT诊断为腰椎间盘膨出者210例作对照。使用岛津4800TE型全身CT机扫描,根据定位像,扫描平面与脊柱垂直。取层厚5�0mm,每个椎间隙至少扫3层,上下层面与椎体上下缘平行。图像放大,用软组织窗和骨窗分别显示,不做增强扫描。1�2�测量方法在腰椎CT扫描的侧位定位像上测量腰椎间隙上下缘椎体的矢径,而在CT图像上测量腰椎间盘与相邻椎体平面的最大横径,分别比较其大小,拟定相差2�0mm以上者为大小不一。因椎间盘和椎缘平面面积与其横、矢径乘积相关,故面积大大小于用横矢径表示及比较。2�结果X线平片及CT片:87例中,L4椎体下平面>L525第30卷2006年第1期����������黑�龙�江�医�学HEILONGJIANGMEDICALJOURNAL��������Vol.30,No.1Jan.2006��椎体上平面80例(92%),其中包括L5椎体边缘磨角样变24例和L5椎体上缘平面较小且有椎缘磨角样变9例。L3椎体下平面>L4椎体上平面7例(8%)。CT表现虽有椎间隙上下椎体缘平面大小不一,但椎间盘无异常者7例和仅缺少椎后缘膨出软组织影者10例不列入椎间盘膨出或假性膨出。L4~L5椎间扫描出现酷似椎间盘膨出征象者67例,而L3~L4椎间扫描仅显示3例,其中,L4~L5椎间层面2例,1例L3~L4层面椎间盘平面大于相邻最大椎...