溃疡性结肠炎常见中医证型分布及治疗探讨_陈玉VIP免费

DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2015．10．026溃疡性结肠炎常见中医证型分布及治疗探讨陈玉1，平倩1，刘鹏1，林春李1，张涛2(1．广西中医药大学，广西南宁530011;2．广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011)摘要:溃疡性结肠炎作为中医的优势病种之一，近年来研究显示，中医能通过辨证分型给予针对性方剂治疗溃疡性结肠炎，再配合中药灌肠及针灸治疗，效果更加显著，且不良反应较小，能很大程度改善病情，中医注重辨证论治，所以对溃疡性结肠炎进行辨证分型是中医治疗的关键。文章就近年来有关溃疡性结肠炎常见证型的中医分布及治疗作一综述。关键词:溃疡性结肠炎;辨证论治;中医证型中图分类号:Ｒ574．62文献标志码:A文章编号:1000-1719(2015)10-1888-03StudyofCommonTCMSyndromeTypesDistributionandTreatmentofUlcerativeColitisCHENYu1，PINGQian1，LIUPeng1，LINChunli1，ZHANGTao2(1．GuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanning530011，Guangxi，China;2．ＲuikangHospitalAffiliatedtoGuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanning530011，Guangxi，China)Abstract:Ulcerativecolitis(UC)isoneofthediseasesthattraditionalChinesemedicine(TCM)isgoodattreating．Thesefewyears'researchesshowthatUCpatientscanrecovertoalargeextentbyTCMwhichdoesn'thavelotsofsideeffects．TCMdoctorgivespatientsarightChinesemedicinalformulafortreatingUCaftersyndromedifferentiatingandclassifying，whichcanclinicallygetamoreobvioustherapeuticeffectbygivingrelativetreatmentsofChinesemedicinalenteroclysis，acpunctureandmoxibustionatthesametime．Therefore，syndromedifferentiatingandclassifyingisveryimportantforTCMtotreatUCassyn-dromedifferentiationandtreatmentisonecharacterofTCM．Thisarticleisasummaryoftherelevantstudyabouttherelevanttypesofulcerativecolitis．Keywords:ulcerativecolitis;syndromedifferentiationandtreatment;syndromedifferentiationofTCM收稿日期:2015－04－11基金项目:国家自然基金面上项目(81260536)作者简介:陈玉(1988－)，女，贵州仁怀人，硕士研究生，研究方向:脾胃病的中医药防治。通讯作者:张涛(1976－)，男，江西井冈山人，副教授，出站博士后，研究方向:中医药治疗炎症性肠病基础与临床研究。溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，属于炎症性肠病(IBD)的一种，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程，长达十几年甚至几十年，亦有发生癌变的可能［1］，本病近年呈逐渐增高的趋势，中毒性巨结肠及癌变为其主要并发症，因其病因及发病机制尚未完全明确，目前尚无完全根治的办法，被世界卫生组织列为现代难治病之一，近年来研究显示，中医治疗溃疡性结肠炎有一定优势，中医以辨证论治为特色，因此对溃疡性结肠炎的辨证是我们临床治疗的前提，下面就溃疡性结肠炎在临床最常见的证型及治疗的做一综述。1病因病机中医认为本病多与饮食不洁、情志不调、脾胃虚弱、肾阳虚衰关系密切，在先天禀赋不足、或素体脾胃功能虚弱，或饮食不洁、情志失调感的基础上感受湿热之邪，或恣食肥甘厚昧，酿生湿热，或寒湿化热客于肠腑，气机不畅，通降不利，血行瘀滞，肉腐血败，脂络受伤而成内疡。发病机制主要为脾胃虚弱，脏腑功能失调，气机混乱，湿热内蕴，肠络受损，久而由脾及肾，气滞血瘀，寒热错杂，病初与脾胃肠有关，后期涉及肾，病程长，病势缠绵，病变可及脏腑气血阴阳［2］，故本病以脾胃虚弱为本，以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标的本虚标实病症。2证型分布UC病位证素以大肠、脾为主，病性证素以湿、气滞、热最常见，病机多为虚实夹杂。病情初期，证素以大肠、湿、气滞、热多见，随着年龄增长、病程延长、病情加重及病变范围扩大，证素以脾、肾、湿、气虚为主［3］。张北平等［4］对188例溃疡性结肠炎患者进行中医分型研究显示大肠湿热证66例，脾胃气虚证55例，脾胃气虚夹大肠湿热证者57例，脾肾阳虚证3例，肝...