急性脑血管疾病【概言】含义:脑部或供应脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致意识障碍及(或)脑局灶性症状。分类:缺血性出血性短暂性脑缺血发作脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血有时互兼脑血栓形成腔隙性梗死脑栓塞发病情况:常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高，人类三大死亡原因之一。解剖结构:颈动脉系统椎基底动脉系统颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉半球前3／5椎动脉椎基底动脉小脑上动脉大脑后动脉半球后2／5、脑干和小脑两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通基底动脉环大脑动脉环大脑动脉环完全者仅占完全者仅占53.8%53.8%，变，变异较多。如异较多。如后交通支左后交通支左右不对称或右不对称或一侧缺如、一侧缺如、前交通支缺前交通支缺如或粗大。如或粗大。上图上图返回返回系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑脊液脑脊液脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管总目录总目录末页末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室返回返回系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑脊液脑脊液脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管总目录总目录末页末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室返回返回系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑脊液脑脊液脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管总目录总目录末页末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室返回返回系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑脊液脑脊液脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管总目录总目录末页末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室大脑后动脉返回返回系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑脊液脑脊液脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管总目录总目录末页末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室下图下图返回返回系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑脊液脑脊液脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管总目录总目录末页末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室一、短暂脑缺血发作指反复发作的脑局部血流一过性减少所引起的一种局限性短暂性脑功能障碍。【病因和发病机制】1.微栓塞主要病因。颈部大动脉管壁粥样硬化斑块脱落的微栓子进入颅内血管，引起微栓子在脑内末梢小动脉内停滞，不久碎裂随血液流走。2.椎动脉受压突然而急剧的头部或颈部伸屈，可压迫粥样硬化的椎动脉，减少脑血流量，引起TIA，尤其在颈椎病的基础上易发生。3.血流动力学改变颈内动脉狭窄超过90％影响脑血流量，休克、心律失常等引起血压突然降低时，发生短暂脑缺血发作，尤以椎一基底动脉狭窄。4.心功能障碍和心律失常心肌梗死、风湿性心瓣膜病、弥漫性病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心房粘液瘤、严重心律失常等均可引起TIA。5.其他血小板增多症、红细胞增多症、颅内或锁骨下盗血综合征都可引起TIA。【临床表现】起病急骤，症状消失快，一般持续数分钟到30min，最长不超过24h。多数无意识障碍，不留后遗症，可反复发作。颈内动脉系统表现对侧肢体和(或)面部无力、瘫痪、麻木、感觉障碍、同侧单眼失明、右侧偏瘫可伴失语。眩晕、共济失调、构音障碍、吞咽困难、视...
