�头颈部放射学�作者单位:100730首都医科大学附属北京同仁医院放射科(王振常、鲜军舫、兰宝森);天津医科大学总医院(张云亭、吴恩惠)视神经肿瘤的CT、MRI诊断王振常�鲜军舫�张云亭�吴恩惠�兰宝森�摘要��目的�探讨视神经肿瘤的CT、MRI表现。方法�对病理学或临床证实的30例视神经肿瘤患者行CT、MR检查。结果�脑膜瘤17例,表现为视神经增粗3例,梭形肿块11例,不规则眶内肿块3例;CT为软组织密度;MRT1WI呈中等或低信号,T2WI呈中等或高信号;肿瘤钙化5例,肿瘤内�轨道征�10例,均有明显强化,累及管内段及颅内段3例,同时发现肿瘤有流空血管影5例。视神经胶质瘤8例,3例表现为视神经弥漫性增粗,5例表现为梭形肿块;CT为软组织密度;MRT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,均明显强化;累及管内段、视交叉6例,2例伴发神经纤维瘤病。视神经转移瘤5例,4例为视网膜母细胞瘤侵及视神经,1例肺癌转移至视神经。结论�CT、MR检查不仅可以推测视神经肿瘤的性质,还可以明确肿瘤侵及范围,对临床诊断和治疗具有指导作用。�关键词��视神经疾病;�肿瘤;�体层摄影术,X线计算机;�磁共振成像CTandMRIinvestigationofthetumorsofopticnerve�WANGZhen-chang*,XIANJun-fang,ZHANGYun-ting,WUEn-hui,LANBao-sen.*DepartmentofRadiology,CapitalUniversityoftheMedicalSciencesAffiliatedBeijingTongrenHospital,Beijing100730,China�Abstract��Objective�ToevaluateCTandMRIfindingsofthetumorsofopticnerveandtheirclinicalvalue.Methods�CTandMRIwereperformedin30caseswiththetumorsofopticnerve,whichwereconfirmedbypathologyandclinicalfollow-ups.Results�Meningiomawasfoundin17cases.Ofwhich,enlargementofopticnervewasseenin3cases,fusiformmassin11cases,andirregularmassin3cases.Meningiomashowedhypo-orisointensemassonT1-weightedimages,andiso-orhyperintensemassonT2-weightedimages.Intratumoralcalcificationwasfoundin5cases,�tram-track�signin10cases,andflowvoidsignalin5cases.All17caseswithmeningiomashowedmarkedenhancement.Intracanalandintracranialopticnervewereinvolvedbymeningiomain3cases.Opticgliomawasfoundin8cases.Ofwhich,3casesshoweddiffuseenlargementofopticnerveand5casesdisplayedfusiformmass.ThetumorshowedhypointensityonT1WIandhyperintensityonT2WI.Opticgliomainvolvedintracanalopticnerveandopticchiasmin6cases.Opticgliomawasassociatedwithneurofibromatosisin2cases.Therewere5caseswithmetastasesofopticnerve.Ofwhich,4caseswereretinoblastomasinvolvingtheopticnerveand1caseresultedfromlungcarcinoma.Conclusion�CTandMRImayaccuratelyshowtheextent,configuration,andsignalfeaturesofthetumorofopticnerve,whichcouldprovidetheguidancefordiagnosisandtreatment.�Keywords��Opticnervediseases;�Neoplasm;�Tomography,X-raycomputed;�Magneticresonanceimaging��视神经肿瘤是一种常见的眶内肿瘤,约占眶内肿瘤的1%~10%,其中视神经胶质瘤占绝大多数,约为原发视神经肿瘤的80%,视神经脑膜瘤其次,占20%;转移性肿瘤以视网膜母细胞瘤及脉络膜黑色素瘤直接侵犯视神经为主,少数病例可由全身恶性肿瘤转移所致[1-4]。视神经肿瘤的定性及定位诊断对临床治疗及预后有重要意义,因此临床如何应用影像学检查手段,术前明确定性诊断及侵及范围是临床工作的重要任务。笔者旨在对30例视神经肿瘤进行CT、MR影像学分析,以提高对视神经肿瘤的诊断水平。材料与方法一、临床资料本组30例,经手术病理证实22例,经临床综合检查及随访证实8例。年龄最大71岁,最小9个月,平均21�5岁。男9例,女21例。左眼19例,右眼13例(其中2例患者为双侧视神经肿瘤)。临床表现为视力下降,呈进行性加重,视物模糊不清,突眼,眼痛,白瞳症等。30例中视神经脑膜瘤17例,发病年龄6~71岁,平均33�2岁。男4例,女13例。视神经胶质瘤8例,男4例,女4例;其中6例发病年龄在10岁�53�中华放射学杂志2004年1月第38卷第1期�ChinJRadiol,January2004,Vol38,No.1以下,最小4岁,另外2例分别...
