!海南医学"!""#年第$%卷第!"期文章编号!$&&’"#’(&#!&&#$!"%&&#"&#论著咳嗽是机体的一种重要防御机制#起清除气道内积蓄的分泌物和防止外来异物进入体内的作用#是常见的呼吸道症状#因咳嗽症状而就诊者可占呼吸专科门诊患者的$%&以上$通常根据咳嗽持续时间的长短分为急性咳嗽%’#周&’亚急性咳嗽%#($周&和慢性咳嗽%!#周&)!*$很长时间以来对胸部+线检查正常#咳嗽症状迁延不愈者多诊断为(支气管炎)$近年来人们逐渐认识到这部分人中有半数并非支气管炎$这一部分初诊时未能得到明确诊断的患者#咳嗽长期持续#常规治疗无效#可能是由以往未重视的病因所引起#尤其是咳嗽变异性哮喘%,-./012342562760829:;<&’鼻后滴漏综合征%=-765272>?34=7@5?3-8A#BCDE&和胃食道反流性咳嗽%/2763-A)7-=02/A2>3AF>.G?47A27A#HIJD&是国外慢性咳嗽居于前三位的病因#其他还有药物%<:IK7&诱导性咳嗽和心理性咳嗽及:LBD等$长期咳嗽可给患者带来生理和心理上的痛苦)"*$为了积极有效地治疗慢性咳嗽#首先必须明确病因#并针对不同的疾病采取相应的治疗措施$!资料与方法!M!病例的选择*选择了"%%N年O月至"%%P年#月慢性咳嗽!#$例的诊治经验李楠!!刘昌起"!林红伍!!韩力!"!#天津市第三医院!天津#%%"N%$"#天津市胸科医院%摘要目的本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究$方法选择了"%%N年O月至"%%P年#月#连续#NP例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人#根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽%’#周&’亚急性咳嗽%#Q$周&和慢性咳嗽%!$周&$采用R34/06>45/等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序#对连续!#$例#病程在$周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断#并通过针对性治疗予以证实$结果在!#$例慢性咳嗽患者中#咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的#SMS&#鼻后滴漏综合征占!#M%&#胃Q食管反流性咳嗽占SM"&#:LBD占!$M!&#血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占SMT&$肺癌占TMO&+咳嗽变异型哮喘’鼻后滴漏综合征和胃Q食管反流性咳嗽#给予针对性治疗#症状缓解率可达T%&以上$结论咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好$关键词慢性咳嗽+咳嗽变异型哮喘+鼻后滴漏综合征中图分类号!JOO!MN文献标识码!V[425\45#%%"N%V:0452&<=,./)%.>=?@%.(A@[-76.?@60A,2.7A725?63A268A56F-3,03-54,,-./045[425\45MB@.:+-,#NP,27A7Z460,-./07AA526-.6Q=264A56Q?A=2368A56-F3A7=4326-3@25?456A352>8A?4,45AF3-8<=3M"%%N6-]23M"%%P02?^AA5,0-7A5F-376.?@M[0A@ZA3A/3-.=A?272,.6A,-./0_’#ZAA‘7a25?,03-54,,-./0b!$ZAA‘7a^27A?-560A?.3264-560A,-./0>276A?M!#$,27A7Z460,03-54,,-./0ZA3A252>@7A?F-360A,2.7A72,,-3?45/6-60A?42/5-764,=3-,A778-?4F4A?^@R34/06>45/VA62>M:2.7A7-F,03-54,,-./0ZA3A,-5F438A?^@-.3248A?63A268A56MC@,;".,-F!#$=264A567Z460,03-54,,-./0V#SMS&02?,-./01234256276082c!#M%&02?=-765272>?34=7@5?3-8AcSM"&02?/2763-A7-=02/A2>3AF>.G?47A27Ac!$M!&02?:LBDMSMT&02?<:IK277-,426A?,-./0MTMO&U.5/,25,A3MT%&-F60A7@8=6-87b:;?^A3A>4A1A?2F6A3,2.72641A63A268A56M9+$%";,(+$,:-./0123425627608225?=-765272>?34=7@5?3-8A23A28-5/60A48=-36256,2.7A7-F,03-54,,-./0V25?/A6ZA>>60A32=@MD@EF+/’,:03-54,,-./0c,-./01234256276082c=-765272>?34=7@5?3-8A作者简介*李楠%!TP#Q%!&#女#天津市人#副主任医师#学士$!,,!海南医学"!""#年第$%卷第!"期连续在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的患者#共#$%例#其中男性!&’例#女性!(%例$平均年龄)*+%#&!(+$#岁%根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽&,#周’和慢性咳嗽&!#周’%本文主要研究不明原因的慢性咳嗽-即(咳嗽变异型哮喘&./0’$鼻后滴漏综合征&1234’$胃5食管反流性咳嗽&6783’#嗜酸粒细胞性支气管炎&79:;<9=>;?;@AB9<@>;C;:#7A’D及.E13)哮喘%!+"诊断标准及治疗原则(!+"+!咳嗽变异型哮喘&./0’(慢性咳嗽#顿咳#尤其是夜间刺激性咳嗽明显者$给予组织胺受体拮抗剂)支气管舒张药物)糖皮质激素口服或吸入...
