神经系统病变的定位诊断神经系统病变的定位诊断神经系统病变的定位诊断神经系统病变的定位诊断第一章绪论第一章绪论第一章绪论第一章绪论•一、定位诊断学的内容及意义•二、定位诊断学学习要求及方法•（一）学习要求•神经科医生要具备的条件•1、掌握神经解剖学与神经生理学知识•2、各种神经系统疾病所产生的症状、体征及各种神经系统病变综合征的识别能力•3、实验室检查结果的熟悉程度及分析能力•4、影像学检查所提供的信息的识别能力•5、临床思维模式，对各种信息进行判别、筛选、分析、综合能力，使错综复杂的头绪简化的能力•神经系统疾病定位诊断中要注意以下几点：•1、首发症状•2、病变部位•（1）局灶性•（2）多灶性•（3）弥漫性•（4）系统性•3、病变水平•（1）周围神经病•（2）椎管内病变•（3）脑神经损伤•（4）颅内病变•（二）学习方法第二章大脑第二章大脑第二章大脑第二章大脑第一节大脑的解剖生理•一、大脑的外部形态•大脑半球背外侧面•大脑半球内侧面•大脑半球底面•二、大脑的内部结构•（一）大脑皮质•1、大脑皮质分层•2、大脑皮质各层神经元的相互关系•（二）大脑白质•1、投射纤维•（1）内囊前肢•（2）内囊膝部•（3）内囊后肢•2、联络纤维•（1）短联络纤维•（2）长联络纤维•3、连合纤维•（1）胼胝体•（2）前连合•（3）海马连合•（三）基底核•1、纹状体•2、屏状核•3、杏仁核•三、大脑皮质的机能定位•Brodmann脑功能区和解剖学上的脑沟回功能区•1、皮质运动区•2、运动前区•3、皮质感觉区•4、视觉区•5、听觉区•6、嗅觉区•7、味觉区•8、皮质眼球运动区•9、额叶联合区•10、内脏皮质区•11、优势半球的语言和运用中枢•（1）运动语言中枢•（2）书写中枢•（3）听觉语言中枢•（4）视觉语言中枢•（5）运用中枢•四、边缘系统的机能定位第二节大脑半球病变的定位诊断•一、额叶病变•（一）临床表现•1、运动障碍•2、运动性失语•3、癫痫•4、额叶性共济失调•5、原始反射•6、膀胱直肠功能障碍•7、精神症状•8、颅神经症状•9、自主神经症状•10、其它症状•（二）常见综合征•1、额叶前部损伤综合征•2、额叶底面（Foster-kennedy)综合征•二、顶叶病变•（一）临床表现•１、感觉障碍•２、轻偏瘫或单瘫•３、顶叶刺激征•４、失读症•５、失用症•６、结构失用症•７、体像障碍•８、前庭症状与共济失调•９、肌萎缩•１０、其它症状•（二）顶叶病变综合征•１、左顶叶病变综合征•２、右顶叶病变综合征•３、Gerstmann综合征•三、颞叶病变•（一）临床表现•１、感觉性失语•２、命名性失语•３、癫痫发作•４、听觉与平衡障碍•５、嗅味觉障碍•６、记忆障碍•７、幻觉•８、精神症状•９、视野缺损•１０、运动障碍•（二）常见综合征•１、Kluror-Bucy综合征•２、颞叶病变综合征•３、先天性阅读障碍综合症•四、枕叶病变•（一）临床表现•１、视野缺损•２、视觉性发作•３、精神性视觉障碍•４、视觉失认症•（二）常见综合征•１、Balint综合征•２、失语－无辨别力－失用综合征•五、半卵圆中心及放射冠病变•六、内囊病变•（一）常见症状及体征•１、偏瘫•２、偏身感觉障碍•３、偏盲•４、失语•５、其它•（二）不同部位损伤的表现•１、内囊全部损伤•２、前肢病变•３、膝部病变•４、后肢病变•七、边缘系统病变•（一）临床表现•１、情绪和行为改变•２、记忆障碍•３、颞叶癫痫•４、睡眠和饮食习惯异常•５、痴呆•６、其它•（二）常见综合征•Klein-levin综合征第三章间脑第三章间脑第三章间脑第三章间脑第一节间脑的解剖生理•一、丘脑的解剖与生理•（一）丘脑的位置和形态•（二）丘脑的内部结构及纤维联系•丘脑内部主要核团有：•１、前核•２、内侧核•３、外侧核与脊髓、延髓、小脑和顶叶联系•二、下丘脑的解剖生理•（一）下丘脑的位置和形态•（二）下丘脑的内部结构•１、视前核•２、视上核•３、室旁核•４、漏斗核•５、视交叉上核•６、乳头体核•７、下丘脑外侧核•（三）下丘脑的主要纤维联系•１、下丘脑的主要传入纤维•（１）前脑内侧束•（２）穹隆•（３）...
