七、诊断和鉴别诊断七、诊断和鉴别诊断（一）诊断（一）诊断流行季节，当地有本病发生及流行流行季节，当地有本病发生及流行突起高热、头痛、呕吐伴神志改变等突起高热、头痛、呕吐伴神志改变等皮肤黏膜有瘀点，瘀斑皮肤黏膜有瘀点，瘀斑有脑膜刺激征有脑膜刺激征末梢血白细胞和中性粒细胞显著升高末梢血白细胞和中性粒细胞显著升高脑脊液呈化脓性改变脑脊液呈化脓性改变确诊有赖于病原菌的检查确诊有赖于病原菌的检查（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断需与下列疾病进行鉴别：需与下列疾病进行鉴别：其他细菌引起的化脓性脑膜炎其他细菌引起的化脓性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎中毒型细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾其他细菌引起的化脓性脑膜炎其他细菌引起的化脓性脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎流感嗜血杆菌脑膜炎流感嗜血杆菌脑膜炎金黄色葡萄球脑膜炎金黄色葡萄球脑膜炎无明显季节性无明显季节性多散发而不引起流行多散发而不引起流行无皮肤粘膜瘀点、瘀斑无皮肤粘膜瘀点、瘀斑结核性脑膜炎结核性脑膜炎起病缓慢，病程较长起病缓慢，病程较长有低热、盗汗、消瘦等症状有低热、盗汗、消瘦等症状皮肤粘膜无瘀点、瘀斑皮肤粘膜无瘀点、瘀斑多有结核病史或密切接触史多有结核病史或密切接触史脑脊液检查：外观混浊呈毛玻璃状，可检出脑脊液检查：外观混浊呈毛玻璃状，可检出抗酸染色阳性杆菌抗酸染色阳性杆菌败血症及感染性休克败血症及感染性休克可有原发病灶可有原发病灶发病无季节性发病无季节性确诊则有赖于血培养确诊则有赖于血培养
