乒乓球运动疗法在儿童近视性弱视中的疗效分析_赵萌姗VIP免费

显效。发病10天内，患者排气排便、胃肠道症状、24消失引流、腹部听诊、腹部触诊等情况明显减轻，无并发症发生，影像学检查显示肠梗阻征象好转，有以上情况者，为有效。发病10天内，患者排气排便、胃肠道症状、24消失引流、腹部听诊、腹部触诊等情况未能解除甚至加重，或中转手术治疗;影像学检查阳性指征未好转，有以上情况者，为无效。2．结果本组患者均经过保守治疗。其中胃肠减压时间为12．3±3．1天，腹胀、腹痛缓解时间为5．2±1．6天;排气排便时间为8．3±3．2天。治疗后经临床治疗效果评定:治愈39例，显效9例，总有效率为100%。3．讨论术后炎性肠梗阻是指由于腹部手术中把粘连的肠管进行广泛分离、肠管长时间暴露在外、术中有不规则操作进行、或者腹腔严重积血、积液等导致的无菌性炎症，从而都只常规浆膜被损，使患者的术后发生肠壁水肿或者渗出，引起了机械性和动力性共同存在的肠梗阻。所以术后炎性肠梗阻，主要是因为腹部有创伤或者腹部有无菌性炎症存在。在此类患者中，腹部手术往往操作范围较广、创伤较大、炎性渗出多等特点，特别是有过多次手术史的患者，此类患者腹腔虽有广泛粘连，但是主要发生在肠管间的粘连，一般没有绞窄性肠梗阻发生［1］。术后早期炎性肠梗阻与其他类型的肠梗阻有相同的地方，如腹痛、腹泻、呕吐、排气排便停止等临床表现和其他类型的肠梗阻相同。但是术后早期的炎性肠梗阻主要是患者术后可能已经排气排便恢复，有的患者已经进食，但是有出现肠梗阻。此类患者虽有腹胀、排气排便停止，也有呕吐症状，但是患者的腹痛不明显，一般没有绞榨性肠梗阻的发生。在临床特点上，术后早期炎性肠梗阻有的患者是弥漫性、有的患者表现为局限性，主要与腹部手术的范围以及肠管受损的范围有关。局限性术后早期炎性肠梗阻多发生在手术切口的下方。在临床诊断中，腹部手术史对术后炎性肠梗阻的诊断有着重要的诊断意义。在诊断时要紧紧把握以下特点:患者近期进行过腹部手术。腹部手术过程中，胃肠道被影响的程度很大，其功能恢复影响较大，特别是短期内行胃肠道手术的患者，在手术中，粘连被广泛分离、对肠进行排列、坏死组织残留等均可引起肠管的浆膜出现大面积受损。术后炎性肠梗阻发生时间多在术后2周内，特别是术后5～7天内［2］。术后炎性肠梗阻患者术后可能出现少量的排气甚至或者排便，但是患者在进食后马上出现梗阻症状。在术后炎性肠梗阻的临床症状重，其腹痛、腹泻的严重程度不如机械性肠梗阻等明显。术后炎性肠梗阻患者不发生高热。此类肠梗阻的范围可弥漫性、可局限性，一般来说，局限性梗阻多发生在切口下方。腹胀多对称性，腹部膨隆不太严重，无肠型或胃肠蠕动波。触诊柔韧感，最显著部位即是肠管粘连最严重的部位，多于脐周或切口下方，患者没有明显的肠袢，肠鸣音听诊减弱，影像学检查可显示肠壁水肿、增厚、肠腔有积液积气症状，肠管均匀扩张和腹腔内渗出等。术后炎性肠梗阻以保守治疗为主，一般不考虑手术治疗［3］。在本文中给予禁食，持续胃肠减压;维持水、电解质及酸碱平衡;完全胃肠外营养支持;应用H2受体拮抗剂及生长抑素、及早使用肾上腺皮质激素、利尿剂、经胃管注入60%泛影葡胺、根据病情需要使用抗生素抗感染。本文中应用了泛影葡胺，泛影葡胺本身具有高渗性，口服泛影葡胺后可以减轻肠壁水肿，促使水分进入肠腔，对肠内容物有稀释作用，提高肠蠕动作用，使梗阻远端小肠扩张，对胃肠蠕动有刺激作用，使梗阻的肠管压力梯度提高，有利于肠内容物通过狭窄的肠段，解除梗阻。本组48例患者及时诊断并给予保守治疗后，治愈39例，显效9例，总有效率为100%。参考文献［1］陶应田，王成宏，童钟．术后早期炎性肠梗阻87例诊治分析［］．现代中西医结合杂志，2008，17(15):2328－2329．［2］刘稳，李华．腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗．中国现代药物应用，2009，3(16):74－75．［3］朱学锋，李德春，朱东明．术后早期炎症性肠梗阻临床特点及诊治分析．苏州大学学报(医学版)，2009;29(5):980－981．乒乓球运动疗法在儿童近视性弱视中的疗效分析赵萌姗*李志辉赵奋图汤学付南方医科大学附属顺德第一人民医院，广东佛山528300【摘要】目的:探讨...