麻杏石甘汤当代医案分析述评_王倩_赵思佳_冯青_傅延龄VIP专享VIP免费

DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2015．06．008麻杏石甘汤当代医案分析述评王倩，赵思佳，冯青，傅延龄(北京中医药大学，北京100029)摘要:为全面了解麻杏石甘汤在当代中医临床的使用情况，对包含麻杏石甘汤原方4味药物的当代医家发表医案进行统计分析，发现本方在临床应用广泛，且仍以用治呼吸系统疾病为主，并以肺热壅盛为其主证，对经方的使用在继承的基础上进行了发展。但在医案记载方面，普遍存在信息记载不全及缺乏统一标准的情况。关键词:麻杏石甘汤;医案;分析述评中图分类号:R249文献标志码:A文章编号:1000-1719(2015)06-1178-04AnalysisonContemporaryMedicalcasesofMaxingShiganTangWANGQian，ZHAOSijia，FENGQing，FUYanling(BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China)Abstract:StatisticsandanalysisoncontemporarymedicalcasesofMaxingShiganTangareoperatedinthisresearch，inor-dertograsptheclinicaluseofMaxingShiganTangatpresent．Theresultis:thisprescriptioniswidelyusedinclinicalmedicine，especicallyinrespiratorydiseaseandtheprimarysyndromeislungheatcongestion，whichwellinheritedmeanwhiledevelopedtheclassicuse．Thisresearchaslofoundthatincompleteinformationandlackofsinglestandardarecommonintherecordofmedicalcases．Keywords:MaxingShiganTang;medicalcases;analysis收稿日期:2015－02－15基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)中医理论基础研究专项(2010CB530604)作者简介:王倩(1983－)，女，北京人，博士研究生，研究方向:方药量效关系的文献研究。通讯作者:傅延龄(1959－)，男，湖北人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向:方药量效关系的文献研究，E－mail:fuyanling@bucm．edu．cn。麻杏石甘汤是中医经典古方之一，组方严谨，凡据证遣方，多可取得显著疗效，为临床所常用，相关医案报道众多。本文试通过对1949年以后当代医家已发表的相关医案文献进行梳理与分析，并借助数据统计分析方法，以探究本方在临床应用中是否存在可循规律。1研究方法1.1文献检索方法文献检索以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库为来源，检索词设定为“麻杏石甘汤”“麻黄杏仁甘草石膏汤”，检索时间设定为1979年—2013年6月，并手工检索了部分1949—1978年的期刊文献。1.2文献纳入标准(1)文献类型为个案医案;(2)医案处方含有经方4味组成药物;(3)医案处方中各药有明确的用量;(4)医案处方剂型为汤剂;(5)医案处方明确给药方式为口服。共检索到文献2363篇，其中医案类文献391篇，临床疗效观察类文献484篇，方剂分析、综述、试验类文献等共1488篇。将不符合以上纳入标准的文献予以剔除，最终符合的医案共计342例。1.3文献分析方法(1)将符合纳入标准文献的有效信息录入Mi-crosoftExcel表格，并在完成后进行核对与校正;(2)运用MicrosoftExcel数据处理功能对数据表进行统计分析。2研究结果2.1医案基本信息2.1.1发病季节发病季节分布统计的季节划分按:春季(公历3、4、5月)，夏季(公历6、7、8月)，秋季(公历9、10、11月)，冬季(公历12、1、2月)。在全部342例医案中，有就诊季节记载的医案共257例，统计结果详见表1。表1发病季节分布表季节频次频率(%)季节频次频率(%)冬8231.9夏4116.0春7328.4秋6123.72.1.2患者性别在全部342例医案中，有性别记载的医案共334例，统计结果详见表2。表2患者性别分布表性别频次频率(%)比例比值男性19257.5男性:女性1.4:1女性14242.5·8711·辽宁中医杂志2015年第42卷第6期2.1.3患者年龄在全部342例医案中，有年龄记载的医案共334例，其中年龄最大者为79岁，最小者为2个月，统计结果详见表3。表3患者年龄分布表年龄(岁)频次频率(%)年龄(岁)频次频率(%)0～1012838.341～503510.511～20247.251～60339.921～303510.561～70226.631～404212.6＞70154.52.1.4小结仅由以上统计结果可见，在发病季节分布上，以冬季就诊者为最多，其次为春季。说明本方的临床应用具有一定的季节特点，仍以冬春两季为多，符合本方最常应用之呼吸系统疾病发病的流行病学特点。在患者性别分布上，男女...