!癌症"!"#$%&%’()*$+,(-.+$/%*#0121#03$0%&0415044!综述!乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤!其发病率"死亡率近期均有上升趋势#随着新辅助化疗在乳腺癌临床治疗中的广泛应用!新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分$如何评价新辅助化疗的疗效!是目前临床研究的重要课题$本文就目前评价新辅助化疗疗效的方法进行综述$!新辅助化疗概念及临床意义新辅助化疗%$%(+67)8+$9/"%:(9"%*+;&又称术前化疗%;*%(;%*+9#8%/"%:(9"%*+;<&!是指对局部晚期恶性肿瘤患者进行手术治疗前的全身性"系统性细胞毒性药物治疗$随着乳腺癌保乳手术的广泛应用!目前新辅助化疗已常用于乳腺癌术前降期!缩小原发肿瘤以达到保乳手术的目的’2($同时!新辅助化疗还具有以下特点)控制和杀灭全身微转移癌"亚临床播散病灶*作为体内化疗敏感试验!了解癌细胞对化疗药物的敏感程度!指导术后辅助化疗等$’"#$%&’(%(!"#$#$%&"’()*+%,’-."/"-,.,**."-,#"0/01/%0,’234,/#-$%50#$%+,*6!"#78)9(:05(8/())(/#"8.*8+#01:059"/8#"0/#7(+8*610+*8#"(/#)&"#79+(8)#:8/:(+;<0&%4%+!,+,*"’!,--3+,#%!,/’%==%-#"4%,**+0,-7=0+,))%))"/>#7%#7%+,*%3#"-%=="-,-60=/%0,’234,/#-7%50#7%+,*6")3/,4,".,?.%;@03#"/%*76)"-,.%A,5"/,#"0/)-,//0#*+04"’%%11%-#"4%-."/"-,.%4,.3,#"0/;B.#703>7"5,>"/>#%-7/"C3%)*.,6,/"5*0+#,/#+0.%"/%4,.3,#"/>#7%#7%+,*%3#"-%11%-#01/%0,’234,/#-7%50#7%+,*6!#7")")."5"#%’?%-,3)%"#0/.6’%#%-#)50+*70.0>"--7,/>%);D.00’0A6>(/’(#(-#"0/10+?+(,)#’")(,)()"),/(5(+>"/>’",>/0)#"-#(-7/"C3(#7,#7,)’")#"/-#"4(5(+"#"/,))())"/>#7((11"-,-601-7(50#7(+,*6;D"0.0>"-5,+E(+),+(?(-05"/>50+("5*0+#,/#"/,))())"/>#7((11(-#01/(0,’234,/#-7(50#7(+,*610+*,#"(/#)&"#7?+(,)#-,/-(+;F7")+(4"(&)355,+"G()#7(*+"/-"*.(),/’#7(-3++(/#,**."(’*+,-#"-(01#7()(,**+0,-7()#0(4,.3,#(#7((11(-#01/(0,’234,/#-7(50#7(+,*610+*,#"(/#)&"#7?+(,)#-,/-(+;)*+,-&.$)D+(,)#/(0*.,)5!/(0,’234,/#-7(50#7(+,*6!#7(+,*(3#"-(11"-,-6(4,.3,#"0/!摘要"随着新辅助化疗在乳腺癌临床治疗中的广泛应用!新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分$对于新辅助化疗疗效评价一直缺乏较为及时+准确"有效的方法!常规的体格检查已不能满足临床疗效评价的需要$不断发展的影像学技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中起重要作用!但只能检测肿瘤形态学改变!存在一定局限性$乳腺血氧功能检测是新近发展的一项新技术!在评估化疗疗效方面有其独到之处!肿瘤生物学标志物因其肿瘤的特异性!在评价新辅助化疗疗效中也越来越重要$本文综述各种方法在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的原理及应用现状$关键词#乳腺肿瘤*新辅助化疗*疗效评价中图分类号#?@A@B3文献标识码#C文章编号#D11154E@F%0GD1&105104151H乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法进展吴家豪D"何劲松0"倪勇0"王先明0/0’12’%3-45*%6-.$7-&%6**773(’(+-74*-’.820’4%(6*5-%6*&’9+7-&#&*’$%(’4(*&H",I<,0J3K!H"/>IL0/><%M!N0/>O"M!P",/IQ"/>J,/>MDI广州医学院研究生院"广东广州H2G2J00I深圳市第二人民医院普外科"广东深圳H2JGAH!"#$%&’%()*+,--.-/#’%012,-’3)&4+%.5-..)1)!#’%012,-’!#’%01&-016!7!89!:";"5,40%9"<)=%$(>)0(-/#)0)$%.*’$1)$?!@,)*)+-0&:)-=.)ABC-B=4(%.-/*,)02,)0!*,)02,)0!#’%01&-016!87D6!:";"5,40%通迅作者#王先明!(**%&;($6%$/%9()F#+$KL#$MN+$M>%,I)JEI@HHIJAAEEAJJKJ0J@O+P)JEI@HHIJA0D11DDQ:+#,)RP:E1S<+"((I/(:I/$收稿日期#0113K1HK14接受日期#0113K1JKDD!"#CMYK吴家豪!等!乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法进展!乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法的临床应用现状目前!临床上对乳腺癌新辅助化疗的疗效评价主要通过临床评价和病理组织学评价"临床评价的主要依据是临床触诊#影像学测量"临床触诊比较新辅助化疗前后肿瘤的大小!受施诊医师临床经验等主观因素影响!易致疗效评估出现偏差!且对较深病灶不易估计!存在不能准确评估疗效之弊"病理学检查作为评价化疗后肿瘤反应的金标准!诊断准确性强!但须在新辅助化疗结束及手术后进行!获得疗效结论较晚!不能及时了...
