.农村妇女宫颈癌检查项目技术方案卫生部妇幼保健与社区卫生司中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.项目背景�宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病之首�每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有３万名妇女死于宫颈癌�对宫颈癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施.项目背景�开展普遍性的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措�妇女宫颈癌检查的主要内容包括：�对目标人群开展健康教育�妇科检查、辅助检查�对可疑病例进行追踪随访并对相关信息进行收集和上报等.一、确定检查对象（一）确定原则�建议从当地乡（镇）或街道获得检查地区的总人口、妇女人数和结构的详细信息�合理计划和分配应接受检查的妇女人群，以保证每一位应接受检查的妇女在3年内接受一次检查.确定检查对象（二）确定检查地区和人群�在确定的县（区）中可优先选取工作基础较好的乡（镇）或街道作为检查地区�根据需要完成检查的妇女人数来选取开展工作的村或居委会�对居住在所选取的村或居委会，并符合要求的所有妇女均进行检查�如有不愿接受检查者，应记录其拒绝的原因.确定检查对象（三）检查人群入选条件�检查对象为35～59岁有性生活的妇女�入选条件：�在检查地区居住1年以上的常住人口�自愿参加并且能接受检查者�因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外.确定检查对象（四）检查人群编号�对所有接受检查对象的个人资料进行统一编码�编码共15位：�第1～6位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码（包括省编码2位、地市编码2位、县区编码2位）�7～8为乡镇/街道编码�9～10为行政村/居委会编码�11～15位为检查对象顺序编码.行政区划代码街道编码居委会编码检查对象顺序编码辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000名检查对象第1～6位第7～8位第9～10位第11～15位210502010101000例如：辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000名检查对象编码可设为210502-01-01-01000.二、健康教育及知识问卷调查�对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行宣传，提高妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率�对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查�按照国家统一制定的宫颈癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。�回答正确率达70%以上知晓≥40%～＜70%部分知晓＜40%不知晓.一、你认为下列哪项是宫颈癌的症状?二、你认为下列哪些行为与患宫颈癌有关?三、你同意“绝经后，就不会患宫颈癌了”这种说法吗?四、你认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检查？五、你知道下列哪项是筛查宫颈癌最主要的方法?六、你认为宫颈癌能治好吗？七、你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌？八、你认为下列定期宫颈癌检查的目的哪项最正确？九、你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状？十、你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病？宫颈癌防治知识问卷.二、检查内容及方法�妇女宫颈癌检查内容包括:�妇科检查�阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查�宫颈脱落细胞巴氏检查�在资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括人员和能力等）的地区，可开展醋酸染色检查（VIA）/复方碘染色检查（VILI）.检查内容及方法（一）妇科检查�询问病史：包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、既往病史、现病史、家族史（家族肿瘤史）�外阴及阴道检查：主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物；阴道分泌物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等�阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位检查方法取材部位及方法检查目的阴道分泌物湿片显微镜检查阴道侧壁上1/3处滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞、清洁度阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查阴道侧壁上1/3处线索细胞、加德纳菌、厌氧菌、假菌丝或芽生孢子、乳杆菌等宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查宫颈管内1–2cm取分泌物，停留10–30秒后取出中性粒细胞、淋病奈瑟菌.检查内容及方法（一）妇科检查�盆腔检查：按顺序分别触及和感知以下部位�阴道是否通畅、有无结...
