生蒲黄汤加减治疗眼底出血疗效观察_李群英VIP专享VIP免费

生蒲黄汤加减治疗眼底出血疗效观察李群英，李妍，汪伟，冯小梅(泸州医学院附属中医医院眼科，四川泸州646000)摘要:目的:探讨生蒲黄汤加减治疗眼底出血的临床效果。方法:将110例129眼各种类型的眼底出血患者按出血时间的长短分为初、中、后三期，分别用生蒲黄汤进行不同加减治疗。观察治疗前后患者的视力、眼底变化。结果:视力痊愈36眼，显效41眼，有效27眼，无效25眼，总有效率80．62%;眼底痊愈68眼，显效27眼，有效19眼，总有效率88.37%。各类眼底出血总有效率比较P＞0.05，差异无显著性意义。结论:生蒲黄汤加减治疗各类眼底出血均具有较好的临床疗效。关键词:眼底出血;生蒲黄汤;分期治疗中图分类号:R285．6文献标识码:B文章编号:1000－1719(2011)09－1829－03ObservationofTherapeuticEffectsofTreatingOcularFundusHemorrhagebyModifiedCattailPollenDecoctionLIQun-ying，LIYan，WANGWei，FENGXiao-mei(TheTCMHospitalAffiliatedtoLuzhouMedicalCollege，Luzhou646000，Sichuan，China)Abstract:Objective:TodiscusstheclinicaleffectsoftreatingocularfundushemorrhagewithmodifiedCattailPollenDecoc-tion．Methods:129eyesfrom110casesofvarioustypesofocularfundushemorrhagepatientsweredividedintothreestages(early，mid－termandlatestage)，accordingtothedurationofbleeding．Thendifferentgradient－modifiedCattailPollenDecoctionwasusedrespectivelyastreatment．Changesinvisualacuityandocularfundusofthepatientswereobservedbeforeandaftertreat-ment．Results:Forvisualacuity:36eyeswerefullyrecovered，41significantlyeffective，27effectiveand25invalid，thetotaleffec-tiveratewas80．62%．Andforocularfundus:68eyeswerefullyrecovered，27significantlyeffectiveand19effective，thetotalef-fectiveratewas88．37%．Comparingtheeffectiveratesofdifferenttypesoffundushemorrhage(P＞0．05)，nosignificantdifferec-neexists．Conclusion:ModifiedCattailPollenDecoctionhasfairlygoodclinicaltherapeuticeffectsinthetreatmentofdifferenttypesofocularfundushemorrhage．Keywords:fundushemorrhage;cattailpollendecoction;treatmentbystages收稿日期:2011－01－26作者简介:李群英(1964－)，女，四川仁寿人，副主任医师，学士，研究方向:眼科疾病的临床及研究，尤其擅长于眼底病。眼底出血为眼科多种疾病的常见表现，属眼科重症，是临床常见致盲眼病之一。本病病因复杂，病程较长，并发症多，严重危害患者视力。临床上治疗方法和治疗药物虽多，但疗效均不理想。近年来我科应用生蒲黄汤加减分期治疗各种原因引起的眼底出血取得了较好的疗效。现总结报道如下。1临床资料本组病例全部为2006年1月—2009年12月来我科治疗的门诊和住院患者110例(129只眼)。其中男47例(57眼)，女63例(72眼);年龄15～78岁，＜30岁19例(24眼)，30～50岁34例(37眼)，50～70岁43例(51眼)，＞70岁14例(17眼)。根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》［1］以及全国高等医药院校教材《眼科学》［2］诊断为:高血压视网膜病变29例(33眼)，糖尿病视网膜病变16例(24眼)，视网膜静脉阻塞21例(21眼)，视网膜静脉周围炎15例(19眼)，外伤性视网膜出血13例(13眼)，年龄相关性黄斑病变7例(10眼)，中心性渗出性视网膜脉络膜病变9例(9眼)。发病时间最短1天，最长3个月。2治疗方法根据眼底出血时间及眼底变化将其分为初、中、后三期而采用不同的治则，分别用生蒲黄汤进行不同加减治疗。①出血初期:指发病半月以内，为出血活动期，见视网膜出血呈圆点状、斑片状、线状或火焰状，颜色鲜红，兼视盘及视网膜水肿;或出血以视乳头为中心，呈放射状分布;或出血在黄斑区;或出血进入玻璃体可见红色血细胞及凝血块。视网膜静脉阻塞者，可见动脉变细，静脉扩张及动静脉交叉压迫征;视网膜静脉周围炎者，可见血管白鞘;糖尿病视网膜病变者，可见新生血管、微动脉瘤等。根据“急则治其标”的原则，此时宜以止血为主，服用生蒲黄汤(生蒲黄25g，墨旱莲25g，郁金15g，丹参15g，丹皮12g，荆芥炭12...