临床药师的必备资料—药历VIP免费

维生素c(抗坏血酸)片刑]维生紊D2(麦角骨化醇)胶囊剂或片剂；口服溶液，250n【_I1(10(Xum1．1)碘c81碘化袖c口眼或挂射1溶{葭；脏囊l烟酰片剂维生衷(吐多醇)片剂(盐酸盐)口维生事A糖表片剂(杯榈酸盐)；睦丸荆(以棕榈馥盐)；口服油溶液(以棕橱酸盐)；水可谒台塑注射{葭(“棕榈酸盐)维生翥(棱黄素)片剂口氟化钠任{可告适剂型维生紊BI(硫瞎)片剂(盐酸盐)葡萄精酸钙(c)(2，8)往射}瞳洼释t当一个药的规格是一种所选定的盐或酯时．月I在后面的括号里注明；当规椿涉及到括性部丹时，括号内盐或醋的名字前面加“”字2目录中许多药前面带有[．它表示这些药代表一组治疗药物中的一十铡子，迁可以有其它药作为替代品这一点有必要被理解，在国家水平上进选药物时，进择会受到药品的相对价格和同类品种的可获得性的影响。如：口氧氯瞳唪：广泛应用于临床的任何其它毫畴类利尿药。口盐酸肼屈嗪：具有抗高血压效应的任啊其它周屋血管舒张药。番泻叶：任何轻度南I馓性再药(无论是合成的还是植物米源的)，口磺胺嘧啶：任何其它短教的、垒身作用的、不导致晶尿的磺胺婺药物3药名后的括号里的数字表示：(】)属于受下国际定进行国际管制的药品：(a)关于麻醉药钫的单项定(t961】；(h)关于精神泊性钫质的协定(1971)；(c)联音国关于反对非法运输廓醉药品和精神性钉质盐绅f】988)。(2)需要特殊专长谤断准确性剂量个体化或专门设备才能恰当的使用。0)教价强度或药能鞍强，(4)在肾功能不垒时篓用或需要调整剂量(5)需要改善饭从性(6)有特殊的药物动力学特性(7)不苴反应削减效益／风险比。(8)有限的适应证或胰窄的活性借。(9)用于硬胰外麻醉o(io)有埋释制剂：l簪其列^国家基本药物目录的建议需要得封适当的文献支持(11)蒲疗血药浓度监测可提高安全性和有效性4药名后的括号里的字母表示刊^补充用葑的理由：(A)当主目录中的药物不能获得时。(13)已知主目录中的药钫对一定的个体无教或不适用时。(c)用于罕见疾病或异常情况(D)仅在对目录中的其他药物产生明显的击艺药性才应用的备用抗菌药5可被碳酸氢钠25g／L替代但替代的处方配饼的溶液在戎热的条件下极不稳定，故只能在使用时现配所有结棱苗索必须符旨“结檀茁索标准”(1985修订)wmn【l~Jort吣，_、0745，t嘟．AIIEIEt¨所有血浆均须籽台“血液血液成分和血浆衍生钉的收集、制造和质量控制标准”(】992修订)。WhY9TechnicalR~lxx'tSe6es，No84O．1994，Anne~2，¨所有疫苗均须符舍最近的WHO的关于生特制品的建议。参考文献[1]WHOModelListofEssentla]吣(EDL)l1thec~tlc0a(Nov．19991：kppt：／／w~ww1nt^d【／edL'h．(收稿日期：200f03—18)临床药师的必备资料——药历朱珠，丛骆骆．李太魁，张继眷(1中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科，北京100730；2北京市药品监督管理局，北京100016)中圈分类号；R95文献标识码；B文章编号；10012494{2001)10—0706032O世纪9O年代在美国出现的药学服务(PharmaceuticalCare)，是临床药学经过近4O年发展后的新产物。临床药师参与到以患者为中心的药学服务，是医院药学发展的必然结果：1药历殛其临床意义【卜在临床药学实践中，临床药师只有了解患者的临床诊断结果、用药情况、用药前后的体征变化、血药维度监测结果、治疗方案的调整情况，才能针对患者的实际需要提出有针对性的用药建议。那么，临床药师如何了解患者的情况呢?一是阅读医疗病历，二是建立临床药师自己的资料库——药历。如同病历是医师了解患者既往病史和治疗过程的宝贵依据一样，药历是临床药师的必备资料，是药物治疗为中心的技术挡案．是为患者进行个体化药物治疗的重要依据。有了药历，临床药师就能够更为便捷地了解患者的病史、治疗措施、药物过敏史和药物治疗史，积极主动地协助医师，合理有效地治疗患者。并非对所有的患者都必须记录药历：需要记录药历的患者应至少符合下列条件中的两个；①患有一种或多种慢性7o6，Cfx~n№mJ，2001Octfxr，Vo1．．36．NoIfJ疾病。②需要长期药物治疗。③可能需要根据患者的病生理状况调整剂量。避免不良反应。④存在多药治疗而发生药物间相互作用的可能。掌握与患者及其家属交谈的技巧，建立药师与患者之间...