中国人兽共患病学报�����������������������������������文章编号��������������������������牛结核病及其风险分析兰德松中图分类号���文献标识码��通讯作者�兰德松������������������������作者单位�辽宁省动物疫病预防控制中心�沈阳���������牛结核病������������������������主要是由牛分枝杆菌���������引起的一种严重的人畜共患慢性传染病�以病牛贫血�消瘦�体虚乏力�精神萎靡不振和生产力下降等为特征����世界动物卫生组织��������������������������������������将牛结核病列为�类动物疫病�我国将其列为二类动物疫病���世纪中前期人和动物结核病曾作为�白色瘟疫�肆虐全球�造成人畜大量死亡�随着链霉素�异烟肼�利福平等抗结核药物和结核菌素及卡介苗的研制成功并投入使用�结合�检测�扑杀�措施�结核病的流行逐步得到了控制�但近年来随着世界贸易和畜牧业的飞速发展�人口流动�与人类免疫缺陷病毒��������������������������������共感染�大量多重耐药性菌株的出现�以及在个体和国家水平上卫生防范措施和信息的贫泛�结核病又死灰复燃呈现出流行趋势�在����年��月���的结核报告中指出�全球���的人口感染结核杆菌�����年新增结核病人约���万�死于结核的人数约为���万�其中约���的结核病发生在发展中国家����牛结核病作为一种严重危害人类健康和畜牧业发展的人畜共患病�被世界卫生组织�����列为全球重点防治的�大疾病之一�尽管美国�欧盟等部分发达国家在对结核病的防控上取得了很大的成就�但是结核病仍然是目前乃至今后很长时间内发展中国家乃至全球所面临的严重问题�本文从牛结核病的流行病学角度�用风险分析的方法探讨动物源性牛结核病通过不同的途径对人类健康产生的影响���牛结核病的流行病学��牛结核病主要由牛分枝杆菌引起�牛分枝杆菌具有广泛的宿主范围�感染不同种属的温血动物�包括有蹄动物�有袋动物�食肉类动物�灵长类�鳍脚类动物和啮齿类动物在内的��多种哺乳动物�例如非洲水牛�狮子�印度豹�美洲豹�疣猪和非洲大羚羊�肯尼亚的食腐动物土狼�香猫和非洲大狒狒等�和包括类鹦鹉鸟�石鸽�北美洲乌鸦在内的��多种禽类����牛结核病无明显的季节性�一年四季均可发生�在家畜中�奶牛最易感�其次是水牛和黄牛�病人和患畜�尤其是开放型患者是主要传染源�其痰液�粪尿�乳汁和生殖道分泌物中都可带菌�污染饲料�食物�饮水�空气和环境而散播病菌�本病主要经呼吸道�消化道感染�人�犊牛还可通过奶制品感染�集中饲养的家畜如有个别发病没有及时隔离�很快便会蔓延全群�饲养场管理不当�如厩舍拥挤�通风不良�卫生差�饲养密度过大�营养不良等都可诱发本病�多数研究人员认为�牛结核病的传播是从家畜到野生动物�在野生反刍动物�该病被广为证实�病理损伤和症状与家养反刍动物极为类似������由于牛�牛奶�牛肉�耕牛等�和人的密切关系�牛结核也是人结核最大的传染源之一�牛结核病和人结核病可以相互传染�����年�杨醉宇等���人通过试验发现牛结核病牛中有����是人分枝杆菌感染�而结核病人中有�����为牛分枝杆菌感染�另据报道�世界上结核病人中约有���是通过饮用结核病牛奶而感染的����早在����年����就指出��在那些还存在牛结核的国家中�人类始终受到它的威胁�除非着手消灭牛结核病�否则人类结核病的防制是不会成功的����由于诊断手段的局限性以及对非肺结核的结核病人取样时的不方便�导致人感染牛结核分枝杆菌病例被低估�人可以通过吸入由牛分枝杆菌感染牛咳嗽的飞沫�处理或饮用污染了该病原的牛奶而感染动物源性结核����感染年轻人群会引起颈部淋巴结核�肠内损伤性结核�慢性皮肤结核和其它非肺部类型结核�如果是通过吸入的方式感染牛分枝杆菌�感染人会发展成典型的...
