神经内镜手术并发症及防治_张亚卓VIP免费

中华神经外科杂志!""#年$$月第$%卷第&期’()*+,-./01./23,04-56-/!""#3708$%3,09&为提高神经内镜手术质量，开发应用技术，本文探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治方法。资料与方法!"一般情况：本文总结!##$年!%月至&%%&年!%月应用神经内镜手术的病例，为便于分析，文中仅选择了代表神经内镜操作方法的’种病例，共’%%例具备半年以上随访资料。其中男&#$例，女&%&例，年龄在%"’()%岁之间，平均*%"*岁，随访+(!$个月。&"疾病种类：颅内表皮样囊肿!!%例，垂体瘤!&%例，脑积水!’’例，颅内囊肿#%例，脑囊虫&’例。*"手术方法：单纯内镜手术&,%例，内镜辅助的显微外科!!%例，在锁孔手术中内镜的辅助应用*%例，内镜下经单鼻孔垂体瘤切除手术!&%例。,"主要仪器设备：（!）德国-./012公司硬性工作镜%3、*%3、和)%3观察镜，软性工作镜；（&）德国456-7硬性工作镜；（*）德国-./012公司摄像、编辑系统和光源；（,）美国819:.;内镜系统及冲洗泵；（’）德国<-=<>88*’%?内镜专用双极电凝。神经内镜手术并发症及防治张亚卓王忠诚高鲜红刘丕楠张鹏飞·神经内镜技术·【摘要】目的探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治方法。方法回顾分析!##$年!%月至&%%&年!%月应用内镜手术并具备半年以上随访的病例，选取’个有代表性的病种共’%%例，疾病种类包括颅内表皮样囊肿、垂体瘤、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫。手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术。结果单纯内镜手术并发症为术中出血$@&,%例（*"*A）；感染’@&,%例（&"!A）；内镜辅助的显微外科手术中颅神经损伤&@!!%（!"$A）。三脑室底造瘘的病人中，一过性高热!%"&A，一过性精神症状#"!A，头痛+"!A，脑膜炎!A。内镜下垂体瘤手术中，+")A的病人有一过性脑脊液漏；%"$A有脑膜炎。结论神经内镜手术的并发症发生率较低，并且多数是可以防治的。【关键词】神经内镜；手术；并发症；防治!"#$%&’()&"*+(*,$-./.*)&"*(*,)-.()#.*)"0.*,"+’"$&’*.1-"+1-2.-3!"#$%&’()*+,-.#$%!*,/0(1*2/0-%#345’/(*,/0-26’78925:5/0$2+;,<+;051’7=/<656+62-925:5/0>???@?，A*5/’【45+)-(’)】657’)&/.5BC;C;9:DE:0;FDGECHD;E./IE0C/DJEC2IEBDG0KK0JG0KF1CG9EC0J;9J/KDEB0/;9L0.EF:DHDJEC0J9J/E:D9EKDJEMCEBJD.:0DJ/0;G0FI"8.)9",+5BDG1CJCG91:DG0:/;20:’%%F9ECDJE;NCJG1./CJOCJE:9G:9JC91DFC/D:GI;E、FCE.CE9:I9/DJ0K9、BI/:0GDFB91.;、CJE:9G:9JC91GI;E9J/G:9JC91GI;ECGD:G.;NMB0B9HD.J/D:MDJEJD.:0DJ/0;G0FILDEMDDJ6GE"!##$9J/6GE"&%%&N9E0.:B0;FCE91B9HDLDDJ9J91I;D/"5BDKDEB0/;020FD:9EC0JCJG1./D/JD.:0DJ/0;G0FCGF:0GD/.:D，JD.:0DJ/0;G0FIP9;;C;ED/KCG:0JD.:0;.:OD:I9J/DJ/0J9;91E:9J;;FBDJ0C/91DJ/0;G0FCGFCE.CE9:I;.:OD:I":.+1%)+62EBDG0KF1CG9EC0J;20.J/CJ&,%JD.:0DJ/0;G0FCGCJED:HDJEC0J;FD:20KD/9E0.:B0;FCE91NBDK0::B9OD;/.:CJOEBD0FD:9EC0J0GG.::D/CJ$F9ECDJE;Q*"*AR9J/CJ2DGEC0JCJ’F9ECDJE;Q&"!AR"5BDCJE:9G:9JC91JD:HD/9K9OD0GG.::D/CJ!"$A02F9ECDJE;MCEBDJ/0;G0FDP9;;C;ED/KCG:0JD.:0;.:OD:I">JF9ECDJE;MCEBEBC:/HDJE:CG.10;E0KIN!%"&A02E:9J;CDJE2DHD:NE:9J;CDJEKDJE91;IJ/:0KDCJ#"!ANBD9/9GBDCJ+"!AN9J/KDJCJOCEC;0GG.::D/CJ!"%A"62EBDF9ECDJE;MCEBDJ/0J9;91E:9J;;FBDJ0C/91DJ/0;G0FCGFCE.CE9:I;.:OD:INE:9J;CDJEGD:DL:0;FCJ9121.C/1D9S20.J/CJ+")AN9J/KDJCJOCEC;CJ%"$A"!"*’%1+&"*80KF1CG9EC0JK0:LC1CEI02JD.:0DJ/0;G0FCG;.:OD:IM9;10M9J/K9T0:CEI02EBDKG0.1/LDF:DHDJED/9J/G.:DD/"【;.3<"-,+】UD.:0DJ/0;G0FI；6FD:9EC0J；80KF1CG9EC0J；V:DHDJEC0J9J/E:D9EKDJE作者单位：!%%%’%北京市神经外科研究所:";··中华神经外科杂志!""#年$$月第$%卷第&期’()*+,-./01./23,04-56-/!""#3708$%3,09&结果!"手术方法与并发症：本组#$$例病人中，单纯内镜手术%&$例，术中出血’例，占("()，其中&例在内镜下难以止血，开颅清除血肿，同时切除病灶；另&例经冲洗、电灼、激光等止血，但效果不完全，置脑室外引流管。此&例合并交通性脑积水，%例同时合并脑室炎，这%例病人经(个月以上的抗炎治疗、脑室冲...