①取内固定手术同意书一、术中、术后可能发生的情况1、由于显露手术部位、剥离粘连造成副损伤:大血管损伤出血、失血性休克;神经损伤出现功能障碍
2、切口感染、骨感染,窦道形成
3、术中钢板、螺钉内固定物无法取出或部分取出
4、术中再次骨折
5、感染致中毒性休克,多脏器功能衰竭
6、由于张力过大,肌肉、神经缺血环死
7、多因素造成深静脉血栓形成栓子脱落,肺梗塞
8、低蛋白、张力过大刀口裂开延期愈合
9、术后切口处麻木感觉异常,出血、血肿
二、术中、术后可能出现的意外1、脑中风(脑出血、脑梗塞)
三、拒绝手术治疗出现的后果:内固定物脱出,折断,钉道骨质吸收螺钉松动,再次骨折
②肱骨内固定手术同意书一
术中、术后可能发生的情况1
由于显露手术部位、剥离粘连造成副损伤:大血管损伤出血、失血性休克;神经损伤出现功能障碍
切口感染、骨感染,骨髓炎,窦道形成
术后内固定物断裂,松动、弯曲、脱出;骨折难以解剖对位,对位、对线不佳
骨不连,畸形愈合,左肩关节功能障碍
感染致中毒性休克,多脏器功能衰竭
由于张力过大,肌肉、神经缺血环死,肿胀致张力性水泡形成
多因素造成深静脉血栓形成栓子脱落,肺梗塞
低蛋白、张力过大刀口裂开延期愈合
切口及左上肢麻木感觉异常,创伤性关节炎,关节疼痛
10、术中失血致低血容量休克
11、未经医生同意不得自行去除外固定
脂肪栓塞引起一系列并发症
术中、术后可能出现的意外3、脑中风(脑出血、脑梗塞)
拒绝手术治疗出现的后果:左肩关节畸形,功能障碍,疼痛
说明:由于疾病的治疗需要,必须手术或探查明确诊断:急诊抢救,为挽救生命,在手术过程中出现难以避免的副损伤,手术并发症或术中、术后发生意外死亡,家属应予以理解,并承担所发生的有关费用
负责医生向患者家属认真逐条讲清楚,慎重考虑,如同意,请签字为凭
患者或被委托人签字