迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程1VIP免费

文件编号SYXZYY-JYK–LJ修订次数1主任签名修订日期2012-2012-09-08发布日期江苏省泗阳县中医院检验科管理文件江苏省泗阳县中医院检验科管理文件临检分册：第1页/总43页文件效性有效作废迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程1.原理BC—3000用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目。电极插在液体中计数孔的两边，在计数孔的两边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比。2.标本的采集与处理2.1标本的采集静脉血标本：推荐用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。静脉采集血样。稀释标本：用20ul的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。立即把血样注入盛有1.6ml稀释液的样品杯。立即将样品杯摇匀。2.2标本的处理采集后的标本立即送检，不能立即送检的在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置30min.3.操作步骤3.1打开电源前的检查3.1.1试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机3.2打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。3.3自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。3.4质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。3.5样品分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分析模式进行样本分析。全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用EDTA-K2作抗凝标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测量样本。4.结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：a:WBC、RBC、PLT、Hb任何一项明显异常b:WBC分类异常或者任何一个直方图或散点图异常项目编写人曹从民编写时间2012-09-08质量负责人江苏省泗阳县众兴镇解放北路江苏省泗阳县众兴镇解放北路1515号号文件编号SYXZYY-JYK–LJ修订次数1主任签名修订日期2012-2012-09-08发布日期江苏省泗阳县中医院检验科管理文件江苏省泗阳县中医院检验科管理文件临检分册：第2页/总43页文件效性有效作废c:仪器显示警示信号5临床意义5.1白细胞计数5.1.1白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白细胞增高。5.1.2白细胞病理变化5.1.2.1白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高。5.1.2.2白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低。5.1.2.3白细胞分类异常a中性粒细胞=1\*GB3①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。b淋巴细胞=1\*GB3①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等5.2红细胞计数异常5.2.1生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性6~7岁时最低，25~30岁达高峰。女性13~15达高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增加使红细胞计数减少。5.2.2红细胞增高5.2.2.1相对性增高：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入不足。5.2.2.2绝对性增高：与引起组织缺氧的疾病有关。5.2.2.3真性红细胞增多症，细胞可达...