复旦学报(医学版)FudanUnivIMedSc:2002Mar.,29(2)IN脑出血血肿周围脑组织的糖代谢、氧自由基及血脑屏障的变化与脑水肿形成的关系夏鹰△陈衔城季耀东任惠民符荣宫护复旦大学附属金山医院神经外科上海200540,附属华山医院冲经外科啥海MOW)【摘要】目的研究脑出血(intmcerebmlhenorrhage,ICH)血肿周围脑组织的锗代谢、氧自由基及血脑屏障(blosl-brainbarrier,SBB)的变化与脑水肿形成的关系，从而进一步阐明脑水肿形成的机制。方法60只SD雄性大鼠从尾动脉采血100(,L，在立体定向仪下注人大鼠右侧大脑内囊处，制成脑出血模型，按脑出血形成的时间分为假手术组、4,8,12,16,24,48,72,120,168h组共10组干湿重法测量脑组织含水量IBBB的通透性采用伊文思蓝法。并测定脑组织MDA(丙二醛),SOD(超氧化物歧化酶)和糖,LDH(乳酸脱氢酶)的水平。结果血肿周围脑组织含水量在ICH形成4h就开始升高(P<0.05),48-72h达到高峰，5-7d逐步恢复正常。EB(伊文思蓝)在8h开始升高12h迅速升高,24-48h到达高峰。SOD,IIDA在12h开始变化.72h最明显。而糖也在72h达高峰(P<0.01).LDH在8h开始升高72h达到高峰，以后缓慢下降。结论ICH脑水肿形成早期(4-8h)主要由于血肿本身释放的毒性物质引起，中期(24-48h)主要是由于BBB的破坏引起，晚IM(72h)则主要由于血肿周围脑组织代谢紊乱及氧自由基的损伤引起。[关性词飞U出血:脑水肿书代谢;氧自由基;血脑屏障【中国圈书馆分类法分类号」R743.34八RelationshipbetweenBrainEdemaFormationafterIntracerebralHemorrhageandEffectsofGlucoseMetabolicAlteration,FreeRadicalReleaseandBlood-BrainBarrierPermeabilityXIAYinga,CHENXian-cheng,jlYao-dong,RENHui-min,FURong,GONGYe(`DepartmentofNeurasurgery,JinshanHospital,FudanUnr-tity,ShanOwi200540;Departmento{,Neurosurgery,HuaAanHospital,FudanUnizrrsity,Shanghai200040)[.Abstract]PurposeTostudythernec6attisnsofbrainedernaformationfollowingintracerebralhmmorrhage(ICH)anditsrelationshiPwitheffectsofmetabolicalteration,freeradicalreleaseandblod-brainbarrier(BBB)permeability.NledwdsSixtyadultSDratswereusedandeachofthemwassteretacticallyinfused100能autologousbloodtakenfromrattailarteryintotherightbasalganglia.AccordingtothetimeoftheICHtorrnation,60rats~dividedinto10groups:sham,4,8,12,16,24,48,72,120,168h.Watercontent,EB,SOD,IvIDA,glu-.searilIDHinbraintissueamuudthehanatmnasweremeasuned.ResultsThebrainedemawasobviousat4h.afterICH,peakedat48一72lotuandgradualyresolvedin5一7days.WhileBBBpermeabilitywasobviousat8houu,roserapidlyat12hourandpeakedat24一48hour.ThechangeofSODandMDA、obviousat12hourandpeakedat72hour.Thelevelof日uooseAgopeatedat72hour(P<0.01).ThelevelofIAHalteredat8hairandpeakedat72hour,thendescendedgradualy.CondusiorsTheearlyphase(4一8hour)ofbrainale-maformationafterICHi5relatedtothetoxicityrelmedfrcrnthehanammasthemselves,themiddlephase(24一48hour)isrelatedtotheBBBdanage,andthelatepham(72lour)isrelatedtothemetabolicirnb:+lartceandfreeradi-因toxicityinthebrain[Seyvwrds】intracerebralhemorrhage;brainedam;metabolism:freeradical;blod-brainLame下脑出血(ICH)是一种严重危害人们健康的疾病。在我国ICH的发病率约为t20-180/10万，每年新生病例约130万，死亡100万，其中一半是在2d内死亡U]，而病情的恶化往往与ICH随后继发的复旦学报(医学版)2002年3月，29(2)脑水肿有关。Wagner等[171认为早期将血肿清除可减轻ICH血肿周围脑水肿及血脑屏障的破坏;Cherubini等13]认为氧自由的产生与脑水肿形成有关;Wagner等f41还观察到ICH血肿周围脑组织的代谢变化;还有人报道一s-7l1CH凝血过程中所释放的凝血酶与脑水肿的形成有关。但到目前为止，有关ICH脑水肿形成的机制以及血肿周围脑组织血脑屏障、代谢、氧自由基的变化与脑水肿形成的关系还不清楚。本实验就是通过研究脑出血血肿周围脑组织血脑屏障、代谢、氧自由基与脑水...
