论文·神经性厌食症患者体重指数的对照分析北京大学精神卫生研究所(100083)孔庆梅张大荣【摘要】目的:探讨神经性厌食症患者体重指数(BMI)的特点及疾病的临床特征。方法:采用进食障碍调查问卷(EDI-1)对30名神经性厌食症患者和30名正常对照者进行评定,计算EDI-1量表分、BMI。结果:根据期望BMI和目前BMI的差值,厌食症患者可分为追求更瘦组和不追求更瘦组。不追求更瘦组的目前BMI最低,追求更瘦组的目前BMI次之,正常对照组目前BMI最高,差异具有显著性(F=54·15,P<0·01);两病例组间期望BMI没有差异(P>0·05),但都低于正常对照组。追求更瘦组EDI-1量表总分最高、不追求更瘦组次之、对照组最低,差异具有显著性(P<0·01)。结论:体重过低的厌食症患者可能希望体重增加。但无论患者是否希望体重增加,期望体重指数都低于正常,实际上都是怕胖的。追求更瘦的患者可能预后较差,这可能与患者较严重的认知偏差以及某些心理特征有关。【关键词】精神病学神经性厌食症病例对照研究体重指数BodyMassIndex(BMI)ofAnorexiaNervosaKONGQingmei&ZHANGDarongInstituteofMentalHealth,BeijingUniversity,100083【Abstract】Objective:ToinvestigateBMIofpatientswithanorexianervosaandfindtherelationshipbetweenBMIandclinicalfeatures·Methods:30femalewhometthecriteriaofanorexianervosaofICD-10and30normalcontrolswereeval-uatedwiththeEDI-1·ThecurrentBMI,expectedBMI,pre-morbidhighestBMIwerecomparedbetweenpatientgroupandcontrol·Results:ThecurrentBMIandexpectedBMIofanorexianervosagroupweresignificantlylowerthanthoseofnor-malcontrols(P<0·01)·AccordingtothedifferencebetweenexpectedBMIandcurrentBMI,anorexianervosagroupwasdividedintotwosubgroups:expectinglowerweightandnotexpectinglowerweight·ThecurrentBMIofthesubgroupexpectinglowerweightwasjustbelownormallimit,about17·ThecurrentBMIofthesubgroupnotexpectinglowerweighthadalreadybeenfarbelownormal,about15·Thesubgroupexpectinglowerweightpresentedsmallerageofonsetandlongerdurationthanthesubgroupnotexpectinglowerweight(P<0·05)·Conclusion:Patientswithverylowbodyweightmaybenotsoeagerasthosewithrelativelynormalweightinseekingformoreweightloss,buttheirexpectedBMIisstilllowerthannormal·【KeyWords】psychiatryanorexianervosacase-controlstudiesbodymassindex进食障碍,包括神经性厌食症和神经性贪食症,曾被认为是西方文化的产物,然而随着经济的持续发展,以及西方文化的进一步渗透,进食障碍在中国的患病率明显增加[1,2]。1983年初至2001年底大约15年期间北京大学精神卫生研究所共有51例进食障碍病人住院资料,其中18例是在2000年10月以后的14个月内收治的(约占35%)[3]。以此趋势,该病将成为中国社会以及精神科临床领域面临的一个严峻挑战。对于该病的临床症状和心理问题的研究,已成为重要的课题之一。“进食障碍量表”(Eatingdisorderinventory,EDI-1)已进行了信、效度检验并应用于临床[4]。本文是对该系列研究中受试者的体重指数以及体重指数和EDI-1量表分的关系进行分析,以更好地了解和掌握神经性厌食症患者的疾病特点和心理特征。对象和方法对象1·厌食症组:2000·1-2002·8在北京大学精神卫生研究所就诊,经主治医师以上医师确诊符合ICD-10神经性厌食症诊断标准的30名女性患者,年龄19-27岁,平均年龄21±2岁。平均身高(1·62±0·03)米。受教育程度高中(或中专)9人,大专5人,本科14人,硕士研究生2人。2·正常对照组:与患者年龄相差不超过半岁、受教育程度匹配的30名正常女性,经医生晤谈,证实她们不存在进食相关问题。平均年龄22±2岁。平均身高(1·62±0·04)米。两组年龄差异没有显著性(t=-0·97,p=0·34),身高差异没有显著性(t=0·06,p=0·95)。方法采用进食障碍量表EDI-1为自评问卷,总共有64项条目。每条目均为六级:总是、经常、时常、有时、很少、从不。本研究采用6-1分赋值法,得分越高,表示问题越严重。填写该量表一般需5-10分钟。这64个条目组成八个分量表,即:对瘦的追求(...
