CompanyLOGO神经科分级评分量表NEUROLOGICRATINGSCALES张跃其量表量表是临床工作中必不可少的一种测量工具。判断一个评估工具是否优劣，必须考察其信度、效度、客观性、经济性、是否简单易行等方面，其中最重要的是信度和效度。一个好的评估工具，虽然不能同时在所有方面都表现优良，但如果没有较好的信度和效度，其它方面再好也没有用处。分类——分为诊断量表，症状量表和其他量表。症状量表：可作为病例的一般资料，作为病人的入组标准，评定疗效是最通常的用途。诊断量表：主要用来帮助建立诊断或为诊断提供参考。量表的品质•信度（可靠性），是指量表本身的稳定性及可重复性。•效度（真实性），是指量表的评定结果能否符合编制的目的及符合良好的程度。就症状量表而言，评定结果能否反映病情的严重程度及其变化。1.临床卒中的评估2.认知功能的评估Contents3.4.精神心理学常用量表精神心理学常用量表NICU量表5.评分步骤2美国国立卫生研究院卒中量表3Scandinavian卒中量表1统一神经功能卒中卒中量表一、临床卒中量表4Orgogozo量表5欧洲卒中量表6Canadian神经功能量表7修订Rankin量表8Glasgow预后量表9Barthel指数神经功能缺失卒中量表功能预后量表中国卒中量表国立卫生研究院卒中量表NIHSS完全(周围性)部分(中枢性)轻正常(4)面瘫全盲完全偏盲部分偏盲无缺损(3)视野完全麻痹部分凝视麻痹正常(水平眼球运动)(2)凝视2个不正确正确完成1个都正确指令(睁闭眼,握拳,张手)2个不正确或不能说正确回答1个都正确提问(月份,年龄)仅反射活动或完全没反应昏睡嗜睡清醒,反应敏锐意识水平(1)意识3210国立卫生研究院卒中量表NIHSS严重的偏身忽视，不认识自己的手双侧,视触听空间觉或个人的忽视无(11)忽视症言语不清,不能理解轻-中度,发音不清,能理解正常(10)构音障碍完全失语严重失语,交流困难轻-中度,表达无明显障碍正常(9)语言严重-缺失轻-中度正常(8)感觉两侧一侧无(7)共济失调不能无动抗重力5〞内较快下落,抗重力5〞末下落,不击床坚持5〞(6)下肢运动卧位抬30°5〞不能无动抗重力能抬,达不到要求,较快落能抬,<10〞下落不撞床坚持10〞(5)上肢运动坐90°卧45°34210国立卫生研究院卒中量表NIHSS优点缺点不适于对后循环卒中验证。对语言功能要进行加权。经过大量研究验证。使用简便，平均6.6分钟内即可完成可以快速检查急性卒中。容易学习，非专业人员经过4小时学习就可胜任检查。神经科医师、研究人员、护士之间的重测信度没有显著差别。Scandinavian卒中量表SSS•项目评分标准•意识6完全清醒•4嗜睡（唤醒后意识完全清醒）•2昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒）•0昏迷•定向力（时间、地点、人物）6三项均正常•4两项正常•2一项正常•0所有定向力丧失•眼球运动4无凝视麻痹•2有凝视麻痹•0眼球分离•语言10无失语•6词汇减少，语言不连贯•3语句短缩，不能说长句•0仅能说是或不，或不能言语•面瘫2无面瘫或不肯定•0有面瘫•上肢肌力（瘫痪侧）6抬臂肌力正常•5抬臂肌力减弱•4抬臂时肘部屈曲•2能运动，但不能对抗重力•0完全瘫痪•手的肌力（瘫痪侧）6正常•4减弱•2指尖不能触到手掌•0完全瘫痪•下肢肌力（瘫痪侧）6正常•5伸膝抬腿时肌力减弱•4抬腿时膝部屈曲•2能运动，但不能对抗重力•0完全瘫痪•步行能力12独立行走5米以上•9独立行走，需扶杖•6有人扶持下可以行走•3独自坐立，不需支持•0卧床或坐轮椅Scandinavian卒中量表优点缺点主要用于大脑中动脉卒中的评估，不能充分评估脑干梗死的患者。SSS容易管理，经过很少的神经功能评估训练就可以进行检查。步态作为作为预后评估的重要部分，本量表是少数将步态列为检测项目的量表之一。Orgogozo量表（大脑中动脉梗死神经功能量表）•CONSCIOUSNESS•0=coma•5=stupor•10=drowsiness•15=normal______•VERBALCOMMUNICATION•0=impossible•5=difficult•10=normal______•EYESANDHEADSHIFT•0=forced•5=gazefailure•10=none______•FACIALMOVEMENTS•0=paralysis•5=normal______•ARMRAISING•0=impossible•5=incomplete•10=possible______•HANDMOVEMENTS•0=useless•5=useful•10=skilled•15=normal______•UP...
