7第4卷第3期cH口EsEJ0URNAL。FR恩lTToN．Ⅱ麓营T矗u惠MATOLOGY$,．ORTHOPEDICSVo1N。．3临康报道偏瘫后肩痛的原因及其治疗肩痛是中风后偏瘫的常见合并症，它是障碍上肢运动功能恢复的主要原因之一，也是这一阶段病人因痛苦难忍而放弃训练治疗的直接因素。为探求偏瘫后发生肩痛的原因及其有效的治疗方法，本文就83例偏瘫后肩痛患者进行了如下的研究。1．临床资料病例来源于1991年10月～1995年8月福建省第二人民医院康复医学科和福j州市古楼区医院神经科门诊和病房收治的83名表1肩痛回顾性调查齐振熙‘。s福州·s1‘病人，其中男67倒，女l6倒，平均年龄54．7岁；所有病例都经CT确诊脑梗塞或脑出血，并伴有偏瘫体征。排除丘脑捕变所致疼痛和病前明显肩关节疾病而致疼痛或运动障碍者。发生肩痛时间最长者230天，最短为1天，平均64。天。平均治疗时间60天。2方法对所有i人进行回顾性调查，比较其发生肩瘸的原因、肩痛与上肢常见合并症的关系，探讨易致肩痛的危险因素，见表1，2表2肩痛与上肢合并症关系肩痛的治疗：针刺患侧合谷、外关、内关、曲池、手五里、天宗穴，肩禺透撅泉，手法刺激以出现酸胀感为止，留针2q分钟，出针后再针·幅建中医学院刺条口穴，同时进行患侧肩关节90～120度范围内无痛性运动，用力轻缓，外旋位时外屉方向运动，同时轻推肩胛骨向前上外方向；针后即施以轻刺激手法推拿，自远端向近端滚、推、搓上肢至三角肌，捏拿揉三角肌、大圆肌和斜方肌；手肿者于指末放血，每次3～5滴。上述治疗每日一次，每次30分钟。护理中采用床上抗痉挛，预防患侧肩部受压的良肢体位，并保持腕关节3O度背届位；肩半脱位严重者以三角带固定于功能位|【体疗或推拿治疗中避免暴力牵拉患侧维普资讯http://www.cqvip.com第4巷第3期cH甜EsE删RNALoF‰恳IND提T矗u啬ATOLoGY&ORTHoPEDICsVo1．‘．No．3上肢。3．评定VAS改良肩关节疼痛积分表(表3)评定、上肢综合性运动功能评定、评定工作由同表3根据肩ROM活动时的疼痛积分表表一医师进行，统计学T检验由计算机(CASIOfx570s)完成。4．结果见表4，5*与治疗前比P
