逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床分析VIP免费

海南医学院学报2010，16(12)JournalofHainanMedicalUniversity1639DOI：CNKI：461049／R．20101206．1148．000网络出版地址：http：／／WWW．cnki．net／kcms／detail／46—1049／R．20101206．1148．000．html逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床分析杨佳鞠(深圳宝安区西乡人民医院外科，广东深圳518102)[摘要]目的：探讨逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床治疗效果。方法：2005年10月～2010年1O月我院采用逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损136例，分析手术适应证、皮瓣的选择、静脉回流方式、复合组织移植的种类及远期疗效。结果：136例患者的掌背部复合组织瓣术后均成活，受区手指外形及功能均满意，手指背供区外形功能正常。结论：逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损具有操作简单，成功率高，与受区皮肤质地、色泽接近等优点，是修复手指皮肤缺损较为理想的手术方法，具有临床推广价值。[关键词]掌背部复合组织；皮瓣；手指皮肤缺损；逆行；修复[中图分类号]R658；R622[文献标识码]B[文章编号]1007～1237(2010)12一l639—03Retrogradedorsalmetacarpalflaptrans0IantatiOnforfingerskindefectionYANGJia—U0DepartmentolSurgery，XixiangPeoplesHospitalO{BaoanDistrict，ShenzhenCityGuang—dongProvince518102，China)EFoundationPmect]~HainanlV~dicalUniversityScientificResearchFundSupportedProjectoftheJournal(00201(X~45)[Author]：YANGJia—ju(1971一)，Male，WuzhouGuangxi，AttendingPhysician，Tel：13417319500，Email：yangxia333@3，ahoo．corn．cn．Received：2010—11—01Revised：2010—1115JHMC，2010；16(12)：1639—1641VJewfromspecialist：ItiScreative，andofcertainscientificandeducationalvalue．[ABSTRAOT~Objective：Toinvestigateeffectsofrepairingfingerskindefectionswithretrogradedor—salmetacarpalflap．Methods：Dataof136casesthatweretreatedduringJanuary2005andOctoberg010wereretrospectivelyanalyzed，includingsurgicalindications，choiceofflap，venousreflux，typesoftrans—plantedtissuesandlongtermeffects．Results：Allflaptransplantationsweresuccessfulinthesecases，withsatisfyingshapeandfunctionsoftheinvolvedfingersaswellasnormalfunctionsofareaswhereflapsweretransplantedfrom．Conclusions：WithadvantagesofhighSuccessrate，andsimplesurgicalproce—dures，retrogradedorsalmetacarpalflaptransp1antationis3nideatreatmentforfingerskindefectionsinceskintextureandcoloroftheinvolvedareasaresimilar．EKEYWORDS~Complexdorsalmetacarpaltissue；Flap；Fingerskindefection；Retrograde；Repair手指皮肤缺损是手外科常见的损伤，常伴有神经、肌腱损伤甚至于指骨外露。传统治疗方法很多，[收稿日期]201011一O1[修回日期]20101Il5网络出版时问：2010-12061l：48[基金项目]海南医学院科研基金资助学报项目(0020100445)[作者简介]杨佳鞠(197卜)，男，广西梧州人，主治医师，Tel：13417319500，Email：yangxia333@yahoo．corn．cn。1640海南医学院学报Vo1．16No．12Dec．2010但修复效果并不满意。外伤性手指皮肤缺损，尤其是残端骨外露很常见，常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露，通常需皮瓣移位，甚至残端骨短缩，才能完成创面的覆盖u。作者根据手背皮肤质地好，皮下脂肪少的特点～。于2005年1O月～2010年1O月采用逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损136例，移位组织全部成活，手外形和功能均达到一期修复，获得满意疗效，现总结分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组136例患者，男性92例，女性44例，年龄10~56岁，平均(32．6±2．5)岁。损伤原因：挤压撕脱伤86例，电锯伤29例，绞轧伤21例。损伤部位：拇指5例，食指67例，中指38例，环指18例，小指8例。损伤性质：急诊手外伤所致手指皮肤缺损、肌腱和指骨外露73例；陈旧性手外伤继发感染，伴有肌腱、指骨外露38例，其中5例肌腱缺损或已液化坏死；手指屈曲挛缩畸形17例；指骨不连和骨缺损8例，其中食指近节指...