第八章传染病第八章传染病第八节流行性乙型脑炎第八节流行性乙型脑炎第八节流行性乙型脑炎—第八节流行性乙型脑炎—[[概概述述]][[概述概述]]一、定义：流行性乙型脑炎（简称：乙一、定义：流行性乙型脑炎（简称：乙脑，乙型脑炎）是感染流行性乙型脑炎时脑，乙型脑炎）是感染流行性乙型脑炎时邪（邪（流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒）引起，以）引起，以高热、高热、抽搐、昏迷抽搐、昏迷为特征的一种小儿急性传染性为特征的一种小儿急性传染性疾病。疾病。属于中医学暑温范畴。属于中医学暑温范畴。(“(“暑风”、暑风”、“暑痉”、“暑厥”等“暑痉”、“暑厥”等))第八节流行性乙型脑炎—第八节流行性乙型脑炎—[[概述概述]]二、发病情况二、发病情况季节：在季节：在77、、88、、99月盛夏时节。月盛夏时节。年龄：年龄：22～～66岁儿童发病率高。岁儿童发病率高。预后：轻证治疗及时预后良好；重症患儿，预后：轻证治疗及时预后良好；重症患儿，传变迅速，易出现内闭外脱、呼吸障碍等传变迅速，易出现内闭外脱、呼吸障碍等危象，即使存活，往往留有危象，即使存活，往往留有后遗症后遗症，甚至，甚至造成终生残疾。近年发病率明显下降，发造成终生残疾。近年发病率明显下降，发病症状也有所减轻。病症状也有所减轻。发病特点：急、速、危、残发病特点：急、速、危、残第八节流行性乙型脑炎—第八节流行性乙型脑炎—[[病因病病因病机机]][[病因病机病因病机]]病因：感染流行性乙型脑炎时邪（流行性乙型脑病因：感染流行性乙型脑炎时邪（流行性乙型脑炎病毒），与蚊虫的孳生和传播密切相关。炎病毒），与蚊虫的孳生和传播密切相关。病位：急性期在肺、胃、心、肝，恢复期及后遗病位：急性期在肺、胃、心、肝，恢复期及后遗症期在脾、肝、肾。症期在脾、肝、肾。病理演变：急性期按照温病卫、气、营、血规律病理演变：急性期按照温病卫、气、营、血规律发展变化，传变迅速，但界限不分明，多表现为发展变化，传变迅速，但界限不分明，多表现为卫气同病、气营同病、营血同病。整个病程中又卫气同病、气营同病、营血同病。整个病程中又围绕着热、痰、风的演变与转化。围绕着热、痰、风的演变与转化。本病急性期按照温病本病急性期按照温病卫、气、营、血卫、气、营、血规律规律发展变化，但传变迅速，界限常不分明，发展变化，但传变迅速，界限常不分明，多表现为卫气同病、气营同病、营血同病。多表现为卫气同病、气营同病、营血同病。其主要病理变化，从急性期到恢复期、后其主要病理变化，从急性期到恢复期、后遗症期，又围绕着遗症期，又围绕着热、痰、风热、痰、风的演变与转的演变与转化。其主要病变脏腑，急性期在化。其主要病变脏腑，急性期在肺、胃、肺、胃、心、肝心、肝，恢复期及后遗症期在，恢复期及后遗症期在脾、肝、肾脾、肝、肾。。第八节流行性乙型脑炎—第八节流行性乙型脑炎—[[临床诊临床诊断断]][[临床诊断临床诊断]]一、诊断要点：一、诊断要点：11、季节、季节22、临床表现：初期、极期、恢复期、后遗症期、临床表现：初期、极期、恢复期、后遗症期33、神经系统检查、神经系统检查44、实验室检查、实验室检查第八节流行性乙型脑炎—第八节流行性乙型脑炎—[[临床诊临床诊断断]]二、鉴别诊断：二、鉴别诊断：（（11）中毒性菌痢）中毒性菌痢((疫毒痢疫毒痢))：亦好发于：亦好发于夏夏季季，起病急，在尚未出现消化道症状前突，起病急，在尚未出现消化道症状前突然高热、神昏、抽搐，发热在起病然高热、神昏、抽搐，发热在起病第第11天天达高峰，常出现达高峰，常出现循环衰竭循环衰竭，作，作肛门指诊肛门指诊或或盐水灌肠检查，大便可有脓细胞、红细胞、盐水灌肠检查，大便可有脓细胞、红细胞、巨噬细胞，巨噬细胞，粪便培养粪便培养可见痢疾杆菌，可见痢疾杆菌，脑脊脑脊液检查无异常。液检查无异常。第八节流行性乙型脑炎—第八节流行性乙型脑炎—[[临床诊临床诊断断]]（（22）结核性脑膜炎：发病）结核性脑膜炎：发病无季节性无季节性，起病，起病缓慢缓慢，少数伴粟粒性结核的婴儿发病可较，少数伴粟粒性结核的...
