·组织工程·利用可生物降解共聚膜引导骨再生黄岚峰刘建国徐莘香【摘要】目的采用生物降解可吸收材料聚己内酯(PCL)和聚乳酸(PLA)共聚膜修复长骨节段性骨缺损,探讨其引导性骨再生的效果及机制。方法采用兔桡骨中段112cm节段性骨缺损(保留骨膜)动物模型24只,平均分成两组,实验组用膜包绕骨缺损区,对照组缺损区不处置,分别于术后3、6及12周处死动物,进行X线片、大体及组织学观察。结果实验组缺损区骨生长明显优于对照组,术后3周实验组可见明显的骨痂沿膜外生长;术后6周以桥接的外骨痂形成骨性连接;术后12周膜内外均形成骨性连接,对照组从术后6周开始表现为骨不连。结论利用可生物降解的膜性材料可引导骨组织再生,通过膜外骨痂以及形成相对迟缓的膜内骨痂共同完成骨缺损的修复;膜性材料通过屏障作用一方面有效地阻挡纤维组织长入缺损区,防止骨不连形成,另一方面在局部形成营养物质浓聚,并通过表面的微孔为骨细胞生长充当支架,促进骨缺损愈合。【关键词】骨缺损引导性骨再生膜生物降解材料GUIDEDBONEREGENERATIONBYUSINGBIODEGRADABLECO-POLYMERMEM-BRANESINRABBITS�HUANGLan2feng,LIUJian2guo,XUXin2xiang.DepartmentofOrtho2pedicSurgery,TheFirstClinicalHospitalofNormanBethunUniversityofMedicalScience.ChangchunJilin,P.R.China130021.E2mail:ydyy@public.cc.jl.cn【Abstract】ObjectiveTorepairlongbonesegmentaldefectsusingbiodegradablepolyΕ2caprolactone(PCL)andpolylacticacid(PLA)co2polymermembranes,andexploreitsroleandmechanisminguidedboneregeneration(GBR).MethodsRabbitradialsegmentaldefects(1.2cminlength,retaintheperiosteum)werecreatedinthisstudy,24animalsweredividedinto2groups.Themembraneswereusedtoenclosethedefectsinexperimentalgroup,andnotreatmentincontrolgroup.After3,6,and12weeksofoperation,X2ray,grossandhistologicalexaminationswereobserved.ResultsTheboneregenerationofexperimentalgroupwasbetterthanthatofcon2trolgroup.Threeweeksafteroperation,obviousexternalcallusalongthemembranewerefoundinexperimentalgroup,andbonylinkingcomposedofexternalcallusbridgewerefoundin6weeksaf2teroperation.After12weeksofoperation,callusbridgeoutsidethemembraneandbonyreunioninsidethemembranewereachivedinexperimentalgroup.Whileincontrolgroup,typicalnonunionwasobservedafter6weeksofoperation.ConclusionGuidedboneregenerationcanbeachievedbyusingbiodegradablemembrane.Thedefectsarerepairedbythemeansofoutsidemembranecallusandrelativelylateinsidemembranecallus.Themembranecanpreventthein2growthoffibroustissueintodefectarea,thusnonunionareavoid,andkeepahighconcentrationofnutritiveelements,alsoserveasaframeforosteocytegrowthtoenhancebonehealing.【Keywords】BonedefectGuidedboneregenerationMembranebiodegradablematerialFoundationitem:MajorNationalProgrammeof"Nation’s9thFiveYearProject"(962120211)基金项目:国家计划委员会“九五”重点科技攻关资助项目(962120211)作者单位:白求恩医科大学第一临床学院骨科(长春,130021)·123·中国修复重建外科杂志1999年第13卷第5期引导性骨再生(guidedboneregenera2tion,GBR)技术是一种膜干扰技术,大量的实验研究已经证实,利用膜性材料包绕骨缺损区域可以引导骨组织再生,有效地促进骨缺损的愈合,但其中的修复模式与机制尚有争论。生物降解可吸收材料作为体内暂时性植入物可以避免第二次手术的痛苦,是当前内植物研究的发展趋势。我们的实验将生物降解可吸收的膜性材料用于引导性骨再生技术中,修复兔桡骨节段性缺损,进一步探讨引导性骨再生的修复方式及机制。1材料与方法111动物模型成年日本大耳白兔24只,平均体重215kg,雌雄不限。分成两组,每组12只。采用双侧桡骨中段长112cm节段性骨缺损(保留骨膜)模型,双侧处理方法相同。实验组:用膜性材料包绕骨缺损远、近断端约3mm,将膜用可吸收线缝合成管状。对照组:缺损区不作任何处置作为空白对照,然后...
