临床基本技能训练单位__________姓名__________学号__________成绩__________一、A1题型(共48题,共16
1分)1.有关门(急)诊病历书写有误的是A.急诊病历由接诊医师及时书写,时间具体到分钟B.凡急诊死亡病人,病历一律由急诊科保留,不得流失和外借C.留观病人最后的归转,应有记录D.门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日),病历记录含主诉、病史、体征,初步处理,诊断意见及签名E.留观出院者带药及休息可达7天2.各项记录完成的时限,下列哪项有误A.门(急)诊就诊时及时完成B.首志应在病人入院后6小时完成C.入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成D.接班记录由接班医生接班后24小时内完成E.转院记录应有主治医师及科主任的签名3.问诊正确的是A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗4.有关病志书写不正确的是A.首志由经管的住院医师书写B.病志一般可2-3天记一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记在病志中E.应记录各项检查结果及5.病历书写不正确的是A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接受科窄医师书写D.转科记录南原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写6.主诉的含义下列哪项正确A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间C.指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度第1页,共36页7.病程记录的书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均记录已次E.临床操作及治疗措施8.主诉的写作要求下列哪项不正确A.提示疾病主要