气道梗塞急救法一、判断呼吸道梗阻气道梗阻的识别是抢救成功的关键,异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,紫绀,有的出现特殊表现等。(一)特殊表现由于异物吸入气道时,伤病员感到极度不适,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言(见图1-2-1)。(二)气道不完全阻塞伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难,伤病员张口吸气时,可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫,皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。(三)气道完全阻塞较大异物堵住喉部、气道处,伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,昏迷倒地,窒息,很快呼吸停止。二、急救措施:海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。如果遇见梗阻伤病员,应询问伤病员“是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”(见图1-2-2)此时,清醒的伤病员会点头告知,同意实施救治,现场即用海氏手法救治,尽快呼叫,寻求帮助,拨打急救电话。(一)成人救治法1.自救腹部适用于不完全气道梗阻伤病员,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能,并且当时又无他人在场相助,打电话又困难,不能说话报告情况之下,所采用的自救方法。自救腹部冲击法操作方法:图1-2-1图1-2-2①自己的一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处。②另一手紧握住此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开(见图1-2-3)。③还可选择将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次(见图1-2-4)。④重复操作若干次,直到异物排出。2.互救腹部冲击法适合于不完全或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒,可用立位腹部冲击法,遇到意识不清者,采用仰卧式腹部冲击法救治。同时呼叫EMS。(1)立位腹部冲击法:用于意识清醒的伤病员。①救护人员站在伤病员的背后,双臂环绕伤病员腰部,令伤病员弯腰,头部前倾(见图1-2-5)。②一手握空心拳,拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。(见图1-2-6)③另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击5次。④伤病员应配合救护人员,低头张口,以便异物排出。(2)仰卧位腹部冲击法:用于意识不清的伤病员①将伤病员置于仰卧位,救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处,不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手掌根重叠(见图1-2-7)。③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部,连续5次,重复操作若干次(见图1-2-8)。④检查口腔,如异物被冲出,迅速用手将异物取出。⑤检查呼吸心跳,如无,立即CPR。图1-2-3图1-2-6图1-2-4图1-2-53.互救胸部冲击法:适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员,如肥胖者、孕妇等。(1)立位胸部冲击法操作方法:用于意识清醒的伤病员。①救护人员站在伤病员的背后,两臂从伤病员腋下环绕其胸部。②一手握空心拳,将拳眼置于伤病员胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突(见图1-2-9)。③另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。④重复操作若干次,检查异物是否排出。(2)仰卧位胸部冲击法操作方法:用于意识不清的伤病员。①救护人员将伤病员置于仰卧体位,并骑在伤病员髋部两侧。②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。③两手的掌根重叠,快速有节奏冲击5次。(见图1-2-10)④重复操作若干次,检查异物是否排出。⑤检查呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即CPR。(二)儿童救治法询问伤病员是否有异物梗塞?需要帮助吗?清醒者采用立位腹部冲击,意识不清者采用仰卧位腹部冲击(见图1-2-11)。图1-2-7图1-2-8图1-2-9图1-2-101.操作方法与成人相同(见图1-2-12)。2.检查口腔,如异物排出,迅速用手取出异物。3.若阻塞物未能排出,重复操作1~3次。4.如呼吸心跳停止,立即CPR。(三)婴儿救治法:背部叩击法1.救护人员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干(见图1-2-13)。2.用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道(见图1-2-14)。3.两前臂...