问诊提纲1.1VIP免费

发热问诊（现病史部分）部位：没有性质和程度：时间/发病和病程：发生了多久？突然发生还是缓慢发生？持续性还是间歇性？如果是间歇性多长时间一次，每次维持多长时间？体温快速上升还是缓慢上升？最高体温达到多少？最高体温持续多久？快速降低还是缓慢降低？可否降至正常逐渐缓解、进行性加重、还是时好时坏？诱因：有没有明显的诱因？发热前有没有受凉、去过什么地方、吃过什么东西等？加重和缓解：自己吃退烧药能不能缓解伴随症状：畏寒、寒颤、大汗、盗汗、关节、肌肉、软组织痛、头痛、头晕、乏力（大叶性肺炎/结核）咽痛（吞咽困难）、鼻子堵、流鼻涕、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难（呼吸系统感染）恶心、呕吐、腹痛、腹泻（消化道感染）尿痛、尿频、尿急、腰痛（泌尿系统感染）淋巴结肿大、肝脾肿大（单核巨噬细胞系统感染）头痛、喷射性呕吐、昏迷、意识不清、惊厥（中枢神经系统感染）皮疹（出疹的时间、顺序、分布、形态、压之是否退色、痒否、脱屑）眼睛发红、畏光、流泪；出血倾向传染性疾病应问周围人又没有类似症状一般身体状况：吃喝拉撒睡、精神、体重就诊和治疗经过：所有病人都要问用过什么药（抗生素、抗痨药、激素、退烧药）；药名、剂量、用了多久、有没有改善曾去其它医院看过吗？做过什么检查？有过什么诊断？既往史：传染病史、预防接种史、手术外伤输血史、药物过敏史有的发热病人还要问月经史、生育史（急性乳腺炎）、家族史咳嗽问诊（现病史部分）部位：对于咳嗽没有部位可言性质：有痰还是没有痰，如果有痰要问痰的量（少量、中等、大量/多少口）痰的性状和颜色（血痰、粉红色泡沫痰、铁锈色痰）痰的特殊气味（恶臭、腥臭）痰静置后是否分层咳嗽的声音特点：嘶哑（喉与声带的病变）微弱、金属音调（纵隔肿瘤）、犬吠音、鸡鸣音程度：影响睡眠、导致胸痛、导致头疼、伴窒息、极度疲乏时间：发生了多久？突然发生还是缓慢发生？持续性还是间歇性？如果是间歇性多长时间一次，每次维持多长时间？逐渐缓解、进行性加重、还是时好时坏？季节性（COPD多发于秋冬、流感多发于春季）；白天严重还是夜间发作诱因：咳嗽发作前去过什么地方、吃过什么东西、干过什么事情，比如吸入了气体缓解与加重：变动体位时加重、咳痰以后可以减轻（支扩）伴随症状：发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难发热（多少度）、畏寒、寒颤、盗汗（结核）咯血（血丝、鲜红、暗红、鲜血）；胸痛；呼吸困难声音嘶哑（肺癌）；吞咽困难、烧心、返酸、上腹部疼痛咯血问诊部位：没有性质：首先区别呕血与咯血：出血前有什么症状？比如咳嗽、胸闷、喉部痒感是一口吐出的还是咳嗽咯出的？出血后有没有咳痰的现象？咯血的量，每天几次，每次多少（少量<100中量100-500大量>500）咯血的性状：鲜红、暗红、混有痰的程度：时间：发生了多久？突然发生还是缓慢发生？持续性还是间歇性？如果是间歇性多长时间一次，每次维持多长时间？逐渐缓解、进行性加重、还是时好时坏？诱因：加重缓解因素：伴随症状：发热、畏寒、寒颤、盗汗咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难出血倾向（血液疾病）胸痛问诊部位：胸骨后、心尖、胸壁、肋间、肺尖；部位局限清晰还是模糊不1清有没有放射到其它部位：左上肢内侧、左肩部、左颈部、下颌、下腹部性质：刺痛、隐痛、闷痛、钝痛、撕裂痛、灼烧痛、压榨性、闪电性程度：时间：发生了多久？突然发生还是缓慢发生？持续性还是间歇性？如果是间歇性多长时间一次，每次维持多长时间？逐渐缓解、进行性加重、还是时好时坏？诱因：劳累、体力活动、紧张、激动、饱餐、寒冷、咳嗽、深呼吸（肋骨骨折）加重与缓解：休息、扩血管药、抑酸药、头高位、呼吸体位（胸壁疾病如骨折）伴随症状：发热、畏寒、寒颤、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、紫绀（肺部疾患）心悸、气短、恶心、呕吐、上腹饱胀、面色苍白、大汗、血压下降、晕厥、（心肌梗死）吞咽困难、吞咽疼痛、返酸、烧心、（纵隔疾病）皮肤改变（胸壁疾病—带状疱疹）呼吸困难问诊部位：没有性质：吸气难还是呼气难程度：影响活动（上楼、行走）、影响睡眠（憋醒）、强迫体位、大汗淋漓、烦躁不安、窒息感、濒死感时...