·临床研究·中国医药导报2015年1月第12卷第3期CHINAMEDICALHERALDVol.12No.3January2015[基金项目]湖北省宜昌市医疗卫生科研项目（编号A14301-07）。[作者简介]郭春兰（1968-），女，副主任护师；研究方向：慢性伤口的治疗。[通讯作者]席祖洋（1969-），女，硕士，主任护师；研究方向：心血管介入护理。腿部静脉性溃疡是一种典型的慢性伤口，疼痛和感染是溃疡最常见的表现。80%的腿部溃疡患者存在中到重度的持续或间歇性疼痛，并主诉取下与伤口粘连的敷料是最痛苦的事情[1]。溃疡常因感染使疼痛加剧，并形成一触即痛的红肿区域，大量感染性渗出还会造成周围皮肤组织浸渍、软化，产生恶臭和渗漏等不良反应，影响溃疡的愈合和患者的生活质量。目前处理此类溃疡，国际指南推荐，除了压力治疗外，银敷料因有控制感染和管理渗液作用也能用于静脉溃疡的治疗[2]。银离子藻酸盐敷料为新型的伤口材料，同时银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果郭春兰席祖洋邓红艳三峡大学第一临床医学院，湖北宜昌443003[摘要]目的探讨银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果。方法选择2012年2月~2013年12月于宜昌市中心人民医院伤口治疗门诊就诊的腿部静脉溃疡患者75例，将入选患者随机分为A、B、C三组，分别使用进口的银离子藻酸盐敷料、国产纳米银敷料和常规碘伏敷料处理腿部溃疡，在设定的研究期内，治疗10、20、30d摄取照片计算溃疡面积缩小率，评估更换敷料时和两次更换敷料间患者的疼痛评分、敷料的二次创伤积分。结果三组患者均完成研究，A组患者不同时间溃疡面积缩小率、更换敷料时和两次更换敷料间的疼痛评分、敷料二次创伤积分均优于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组面积缩小率和疼痛评分明显优于C组（P<0.01），但B、C两组敷料二次创伤积分基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。结论两种银敷料处理腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果明显优于常规碘伏敷料，银离子藻酸盐抗菌敷料对溃疡伤口床的改善及减痛促愈作用比纳米银敷料更优越。[关键词]银敷料；腿部静脉溃疡；伤口护理；伤口愈合；疼痛[中图分类号]R619.9[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2015）01（c）-0068-05EffectofsilverionalginateantimicrobialdressingsonlegvenousulcerGUOChunlanXIZuyangDENGHongyanTheFirstClinicalMedicalCollegeofThreeGorgesUniversity,HubeiProvince,Yichang443003,China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofsilverionalginateantimicrobialdressingsonhealingandreducinglegvenousulcer.Methods75casesofpatientswithlegvenousulcerstreatedintheWoundTherapyOutpatientClinicofCentralPeople'sHospitalofYichangCityfromFebruary2012toDecember2013wererandomlydividedintogroupA,groupB,andgroupC.GroupAwastreatedwithimportedsilverionsalginatedressings;groupBwastreatedwithdo-mesticnanometersilverdressings,groupCwastreatedwithconventionaliodinedressings.Inthesetresearchperiod,twicedressings'traumascoresandthepatients'painscorescaursedbychangingdressingsandduringtwochangesofdressingswereevaluated;calculationofulcerareareductionratewasmadebytakingphotosonthetreatmentof10,20d,and30d.ResultsThestudyofthreegroupshasbeencompleted,theulcerareareductionrate,twicedressings'traumascoresandthepatients'painsaorescoursedbychangingdressingsandduringtwochangesofdressingsofthegroupAwerebetterthanthoseofthegroupBandgroupC,thedifferenceswerestatisticalsignificance(P<0.05);theulcerareareductionrateandpatients'painscoreswerebetterthanthoseofthegroupC(P<0.01);butthetwicedressings'traumascoresofthegroupBandgroupCwerealmostthesame,therewasnostatisticalsignificance(P>0.05).Con-clusionTheeffectsoftwosilverdressingsonhealingandreducingthepainsoflegvenousulceraremuchbetterthanthatofiodinedressings,andtheeffectsofsilverionsalginatedressingsonhealingandreducingthepainsoftheulceraremuc...
