辨证论治涉及中医的/阴阳五行学说0、/脏象学说0、/病因病机学说0、/辨证学0、/治法学0、/方药学0及临床各科理论,相关课程包括内经、中基、中诊、中药、方剂及内科学、儿科学、妇科学、外科学等。临床医生对这些课程学习的好坏,掌握理论知识程度的不同,决定了辨证论治的应用水平。辨证论治模式适应面广,可以用于临床所有病证的辨治。但真正做到每一环节都没有一点闪失,非常不容易!实践上难度很大,所以辨证论治的水平参差不齐,相差悬殊。/辨证论治在教科书上虽有理论模式,在临床实践中却五花八门,实际应用时千差万别,许多情况下会自觉地或不自觉地违背辨证论治原则,因为可塑性很强,以至明明违背了还可用辨证的一些说法来自救其说0[5]。随证治疗模式虽然注重方药与脉证之间的相关性,但也并不完全排斥病机和治法的运用,随证治疗不仅关系到方药与脉证之间的对应,本身还寓于方药与病因、病机、治法的统一。后世辨证论治模式的形成,就是在以理论揭示方证的病因、病位、病性、治则治法以及方药功效的过程中逐渐发展起来的。只是辨证论治模式更加强调理法的重要性,强调分析、综合、判断、推理的理性思辨。随证治疗模式,以证据为核心,用药紧紧围绕症状收稿日期:2010-01-12作者简介:禄颖(1978-),女,河北定州人,讲师,博士,主要从事内经睡眠及情志相关理论的研究。等证据展开,强调药证对应,方证对应,有是证用是药,有是证用是方,用药丝丝入扣,针对性强。辨证论治模式,以病机为核心,以药物功效为纽带,辨明病机、确立治法后处方用药,用药的灵活度较高,药与症之间关系比较松散,应用比较宽泛。随证治疗的用药模式,只是脉证与方药的直接对应,过程简单,经验成分多,告诉你/是什么0、/怎么做0。辨证论治的用药模式,最终也需要方药与症状的对应,是间接的对应,虽然也是对应,但过程复杂,在症状与方药之间,加进了病机、治法、功效等知识,理论性很强,同时解决了/为什么0的理论问题。4结语总之,随证治疗模式追求的是方药与脉证的对应,而辨证论治模式讲究的是随机应变。虽然后者受到前所未有的重视,但我们必须认识到前者仍然是非常有效的用药方式。一味地强调辨证论治,而放弃随证治疗,是舍近而求远。随证治疗模式具有简捷高效的特点,所以我们更应大力提倡学习和使用。参考文献[1]何绍奇.现代中医内科学[M].北京:中国医药科技出版社,1991:18.[2]中医研究院西苑医院主编.岳美中医话集增订本[M].第2版.北京:中医古集出版社,1984:13.[3]王庆宽.中医思维学[M].重庆:重庆出版社,1990:122.[4]邓铁涛.辨证论治[J].新中医,1999,31(2):8-9.[5]杜家和./辨证论治0的反思[J].光明中医,2002,17(6):1.通调营卫论治失眠及用药规律分析禄颖(北京中医药大学内经教研室,北京100029)摘要:主要从营卫昼夜节律运行是睡眠活动的机枢入手,阐述了营卫运行失调是失眠发生的总病机,而在营卫失调这一总病机之下的关键点则在于阴阳节律、阳明、少阴。因此,通调营卫作为辨治失眠的总则和治疗大法,在临床运用时当侧重恢复阴阳节律、调和脾胃和交通心肾。与此同时,还对相应的用药规律进行了初步总结和归纳。关键词:失眠;通调营卫;用药规律中图分类号:R256.23文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)10-1925-03RegulatingYingQiandWeiQiforTreatingInsomiaandtheLawofMedicineNeijingDepartmentofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicineLUYing(NeijingDepartmentofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)Abstract:ThisessayfocusesontheYingQiandWeiQicscirculationday-and-nightbeingtheinternalbasicforhumancssleep-wakerhythm,andthenexplainsdisharmonyoftheYingQiandWeiQicscirculationisthetotalpathogenesisofinsomnia.Underthetotalpathogenesis,rhythmofyinandyang,yangmingandshaoyinarethekeypoints.So,inclinicweshoulduseregu-latingYingQiandWeiQiasbasictreatmentforinsomnia,andthenfocusontherecoveringrhythmofyinandyang,reconcilingthespleenandstomachandrestoringnormalcoordinationbetweenheartandkidney.Atthesametime,thisessayalsosummarizesthelawofmedicineforinsomnia.Keywords:insomnia;re...
