调治脾胃+倡导“抑木扶土”—倪珠英教授小儿脾胃病学术思想之一VIP免费

第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会论文专集心教诲，受益匪浅。小儿厌食症是儿科临床常见之症．吾师采用自拟健脾剂治疗，疗效显著，谨介绍李老治疗小儿厌食症经验，以飨同道。现将治疗方法介绍如下。小儿厌食症，它以不思饮食，见食不贪，伴随体重下降，多汗，发稀，色黄不泽．易感冒为特征。吾师认为厌食症的病因有：(1)饮食不调，喂养不当，由于父母缺乏育几经验，给小儿过多的高营养滋补食物。超越了脾胃正常运化能力；或予过多零食；或有不良饮食习惯．引起胃肠功紊乱。(2)药物影响由于小儿服用抗生素时间过久，导致恶心呕吐，引起厌食；或用黄连黄芩石膏等大寒大凉，或妄用人参生地大枣等滋腻之品，皆可损伤脾阳，使气化健运功能失调。(3)脾胃虚弱小儿素体察赋太差，脾常不足，肝常有余，脾胃受纳和运化功能不足，出现长期食欲不振，萎黄汗多赢瘦之症．易患呼吸道感染，免疫力低下。(4)疾病影响高热湿热腹泻咳嗽痢疾等疾病在病中或病后，多出现厌食，有的属邪热伤阴，胃阴不足．常伴大便秘结；有的属病邪留恋中脘。脾胃运化功能障碍；有的属中虚不食。以上病因中以饮食不调，喂养不当，脾胃虚弱最为常见。病机主要是脾胃功能障碍。小儿厌食症治疗的关键在脾胃。辨证施治不外乎脾胃不和，以和胃醒脾，佐以消导；脾胃虚弱，以健脾益气，和胃助运；胃阴不足，以滋养胃阴。吾师在长期的临床实践中，以经方为基础，结合小儿的病理生理，创制了健脾剂加减治疗小儿厌食症。现简介如下：1健脾剂组成及功效药物组成：炒柴胡69，杭芍69，苏条参log，白术69，莲子109，苡仁109，扁豆log，淮山药109，砂仁39，乌梅l枚，钩藤69。鸡内金39，苍术69，甘草39。加减：易患呼吸道感染加黄芪log，防风69；多汗加煅龙骨log，煅牡坜109；大便秘结加沙参log，麦冬109，玉竹log；脘闷作恶加藿香69，白蔻69；腹胀痛加木香39，厚朴69。功效：健脾益气，开胃平肝。2病案举例曾某，男，2岁食欲不振1月余，面黄肌瘦，性怪喜哭，揉眉挖鼻，脘腹胀满，大便于结，多汗，精神差，服西药治疗无效，舌淡苔薄白，脉弱。证屑脾胃虚弱。采用自拟健脾剂治疗，加黄芪109，防风69；煅龙骨109，煅牡坜109，沙参lOg，麦冬109，服药7天后胃纳增加，面色好转，出汗减少，脾气转好，两便正常，继续巩固7天就痊愈了。3体会小儿厌食，既是一个独立的疾病，也可以作为一个症状出现在其他疾病中。祖国医学认为：脾胃为后天之本，亦为人之枢纽，脾胃失调则人之受纳(即饮食入胃)功能，腐熟(消化)功能，分清降浊(吸收排泄)功能必受影响，故而出现厌食症。引起小儿厌食症的病因多饮食不调，喂养不当，药物影响，脾胃虚弱及疾病影响所致。以上病因中以饮食不调。喂养不当，脾胃虚弱最为常见。病机主要是脾胃功能障碍。小儿厌食症治疗的关键在脾胃。吾师在长期的临床实践中，以经方为基础，结合小儿的病理生理，创制了健脾剂加减治疗小儿厌食症，所创健脾剂，既能健脾益气。又能开胃平肝，治疗小儿厌食症疗效显著。方中炒柴胡，杭芍，钩藤平肝，苏条参，白术，苍术健脾益气，莲子，苡仁，扁豆，淮山药，砂仁开胃醒脾，乌梅滋养胃阴，鸡内金消食导滞。甘草调合诸药。全方合用共奏健脾益气，开胃平肝之功。运用健脾剂治疗小儿厌食症效果显著，值得同行借鉴。，调治脾胃倡导“抑木扶士"—倪珠英教授小儿脾胃病学术总想之一刘晓鹰。．涂一世‘一(1．湖北省中医院，湖北武汉430061；2．湖北中医学院2005级硬士研究生。湖北武汉430061)摘要：湖北省中医院倪殊英教授从事中医儿科临床、教学、科研工作50余年，学验具丰，她在明代医家万全的小儿“肝常有余、脾常不足”理论基础上，提出了“抑木扶土”的学术观点。主张在治疗小儿脾胃病时，都要根据疾病的寒热虚实及症状特点选用适当的治肝之法，其中扶土是根本，押木是兼治。认为扶土需遵循“脾以运为健，胃以通为补”的原则，促进脾胃功能的恢复；抑木要始终把握肝脏“体阴而用阳”的特点，柔体济刚，补虚泻实，使肝气疏畅条达，肝脾调和。并提出了系统的治法和用药特点。尤其善用风药，如苏叶、防风、白芷、葛根之类．灵活运用。每获佳效。关键词：小儿脾胃：学术...