这种分布比正常皮肤的淋巴管密度大，有时有窦状腔隙形成，具有正常淋巴管的运输等功能，与淋巴道播散和转移密切相关HJ。另外，瘤内LYVE-1(+)的淋巴管与局部转移和复发有明显关联，而瘤周LYVE．1(+)的淋巴管增加是预后良好的表现，说明瘤内淋巴管比瘤周淋巴管在肿瘤淋巴转移中起更重要的作用”1。瘤内增殖性淋巴管为淋巴转移提供一个可能的通道。本研究发现瘤内新生淋巴管直径比正常成熟淋巴管要小，缺乏连续的基底膜，内皮细胞之间的连接也不紧密，有较大的间隙，并且肘，瘤内的淋巴管较密集，有时有窦腔形成，管腔扩张，肿瘤细胞容易沿这些间隙进入淋巴管，随淋巴液流动，至淋巴结而形成转移灶。对乳腺癌、宫颈癌标本的微淋巴管研究证明微淋巴管密度和微淋巴管浸润与淋巴结转移相关∞J。本研究证实喉鳞癌瘤内淋巴管密度增高与颈部淋巴结转移存在相关性，也为这种可能提供了一定的理沦依据。在对瘤内淋巴管密度和喉癌各种临床病理参数的关系进行了相关性分析后发现，LVD与肿瘤分型也存在相关关系。从喉解剖结构看，声门上区淋巴管丰富，易向颈深上组位于颈总动脉分叉处转移，声门区淋巴管较少，不易发生淋巴转移，声门下型则常有气管前或气管旁淋巴结转移，这一解剖特点也提出丕医药2QQ皇生箜塑鲞箜墨塑高了本研究的可信度。单纯的瘤内新生淋巴管生成尚不能完全解释肿瘤淋巴转移的具体机制和全部内容。我们期望随着新技术和新方法的不断涌现，肿瘤转移的分子机制日臻成熟，临床上由此而进行阻断淋巴管生成调控因子等一系列方案来抑制淋巴转移，为肿瘤的治疗和预后提供依据。[参考文献][1]RhysEvansPH．Principlesandpracticeofheadandneckoncology[M]．London：MartinDunitz，2003：297-302．[2]JehschM，KaipainenA，JoukovV，eta1．Hyperlasiaoflymphaticvessdsinvegf-ctransgenicmice[J]．Science，1997，276(5317)：1423—1428．[3]SkobeM，HawighorstT，JacksonDG，eta1．Ima西ngoflymphade—nopathyintheneck[J]．NatMed，2001，7(2)：192—198．[4]VeikkolaT，JussilaL，MakinenT，eta1．Signallingviavascularen—dothelialgrowthfactorreceptor-3issufficientforlymphangiogenesisintransgenicmice[J]．EuropeanMolecularBiologyOrganization，2001，20(6)：1223—1231．[5]MaulaSM，LuukkaaM，GrenmanR，eta1．IntratumallymphaticsaleessentialforthemetastaticspreadandprognosisinHNSCC[J]．CancerResearch，2003，63(8)：1920—1926．[6]BimerP，SchindlM，ObermairA，eta1．Lymphaticmicrovesseldensityasanovelprognosticfactorineadystageinvasivecervicalcancer[J]．IntJCancer，2006，95(1)：29-33．(收稿日期：2008．11-29)西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响于常英，卢冬喜。张建东，吴颖。朱海英(秦皇岛市第一医院，河北秦皇岛066000)[摘要]老年下肢动脉硬化闭塞症患者36例，随机分为基本治疗组和西洛他唑组，观察治疗6周后患者血脂、超敏C反应蛋白(Hs．CRP)的变化，并选取对照组31例做为对照。结果发现，治疗后基本治疗组血脂变化不明显，西洛他唑组TC水平明显下降．HDL．C显著上升，但TG、LDL-C控制不理想。治疗后两组Hs—CRP水平均明显下降，但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组。认为西洛他唑通过抑制血小板聚集，扩张血管平滑肌，并通过降低致炎因子浓度，调解血脂等途径改善下肢血管病变患者症状，有较好的治疗意义。[关键词]西洛他唑；下肢动脉硬化闭塞症；超敏c反应蛋白；血脂[中图分类号】R543．1[文献标识码]B[文章编号]1002-266X(2009)08-0092-03我国老年人群下肢动脉硬化闭塞症的患病率达15．67％‘¨。抗血小板药物可能通过炎症抑制作用预防动脉粥样硬化，促进斑块稳定。2007年1月一922008年8月，本研究观察新型抗血小板药西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者超敏C反应蛋白(Hs．CRP)水平和血脂的影响，旨在探讨西洛他唑改万方数据出壅匿垫兰塑皇生箜塑鲞筮墨塑善下肢血管病变患者症状的作用机制。1资料与方法1．1临床资料老年下肢动脉硬化闭塞组患者36例，选自我院2007年1月～2008年8月住院患者，随机分为基本治...
