血脑屏障完整性及鞘内免疫球蛋白合成在中枢神经系统疾病中的意义_朱伟VIP专享VIP免费

基金项目:苏州市科教兴卫青年科技项目(编号为SWKQ0817)作者单位:215002�江苏省苏州市立医院本部神经内科(朱�伟�程庆璋);苏州大学附属二院神经内科[赵合庆(通讯作者)�肖�艳]血脑屏障完整性及鞘内免疫球蛋白合成在中枢神经系统疾病中的意义朱�伟�赵合庆�程庆璋�肖�艳���摘要��目的�探讨中枢神经系统疾病血脑屏障(BBB)的完整性和鞘内免疫球蛋白合成的意义。方法�将研究对象分为8组(A组为10例正常对照组,B组为10例化脓性脑膜炎患者,C组为10例结核性脑膜炎患者,D组为20例病毒性脑(膜)炎患者,E组为8例脱髓鞘疾病患者,F组为10例格林巴利综合症患者,G组为10例蛛网膜下腔出血和脑出血患者,H组为14例缺血性脑血管病患者),采用速率散射比浊方法测定血清和CSF的白蛋白(Alb)和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,利用公式计算QAlb、IgG指数、IgG合成率,并用Protis软件进行数据和图形处理分析。结果�(1)各组QAlb异常率均较正常对照组增高,其中B、C、E、G组QAlb明显高于正常对照组(P<0.01);(2)B、C、E、G组IgG指数和IgG合成率较正常对照组明显增高(P<0.05或0.01),其中IgG指数以E组最高,IgG合成率以B、E组最高;(3)经Protis软件分析82例患者,正常35例,单纯BBB功能障碍20例,仅有鞘内合成8例,BBB功能障碍伴有鞘内合成19例。结论�通过对CSF中蛋白质组分定量的分析,并利用Protis软件进行数据和图形处理,可以明确中枢神经系统疾病血脑屏障完整性和鞘内免疫球蛋白的合成,以及对某些中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。�关键词��血脑屏障�脑脊液�白蛋白�免疫球蛋白�IgG指数�IgG合成率�Protis软件�中图分类号��R741��文献标识码��A��文章编号��1007-0478(2010)04-0220-05Thesignificanceofblood-brainbarrierintegralityandintrathecalimmunoglobulinsynthesisincentralnervoussystemdisease�ZhuWei*,ZhaoHeqing,ChengQingzhang*,etal.*Departmentofneurology,SuzhouMu-nicipalHospital,Suzhou215002�Abstract��Objective�Toevaluatethesignificanceofblood-brainbarrierintegralityandintrathecalim-munogolbulinsynthesisincentralnervoussystemdisease.Methods�Thestudiedsubjectsweredividedintoeightgroup(groupAincluded10controlcases,groupBincluded10purulentmeningitispatients,groupCin-cluded10tuberculousmeningitispatients,groupDincluded20viralmeningitispatients,groupEincluded8multiplesclerosispatients,groupFincluded10Guillain-Barresyndromepatients,groupHincluded14cere-bralinfarctionpatients),albumin、IgG、IgM、IgAinserumandCSFofthesepatientsweresynchronaldetectedbyusingratenephelometry,QAlb,IgGindexandIgGsynthesiswerecalculatedbyformulas.TheresultswereanalyzedwithProtissoftwaresystemandthetypicalQAlbandIgpatternsweredetermined.Results(1)ThelevelsofCSFalbuminindexingroupB、C、E、Gwereobviouslyhigherthanthoseofcontrolgroup(P<0.01).(2)ThelevelsofIgGindexandIgGsynthesisingroupB、C、E、Gwereobviouslyhigherthanthoseofcontrolgroup,thelevelofIgGindexingroupEwastiptop.(3)TheresultswereanalyzedwithProtissoftwaresys-tem,35patientswereinnormalrange;20patientshadblood-brainbarrierdysfunction;8caseshadintrathecalIgsynthesiswithoutblood-brainbarrierdysfunction;19patientshadbothblood-brainbarrierdysfunctionandintrathecalIgsynthesis.Conclusions�BothanalyzedtherationofproteinsinCSFandtheresultwithProtissoftwaresystemcoulddefinitudeblood-brainbarrierintegralityandintrathecalimmunoglobulinsynthesisandhadanimportantvaluetodiagnosisanddifferentialdiagnosisincentralnervoussystemdisease.�Keywords��Blood-brainbarrier�Cerebrospinalfluid�Albumin�Immunoglobulin�IgGindex�IgGsynthesis�Protissoftwaresystem��中枢神经系统(CNS)内可以发生很强的免疫应答,从而发生细胞和抗体介导的免疫损伤,这是某些自身免疫性神经系统疾病发...