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药事管理应知应会VIP免费

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医院药事管理应知应会(补充)一、根据处方或医嘱给药时应先核对哪些内容?答:1.药物名称是否与医嘱相符。2.给药时间和次数是否与医嘱相符。3.药物剂量是否与医嘱相符。4.给药途径是否与医嘱相符。5.以两种及以上方式确认病人身份。6.病人是否对该药物过敏。二、病人给药时间管理包括哪些情况?答:1.长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成,后一次给药时间按相应时间间隔调整,不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况(手术、检查等)延误给药,待医师评估后,方可用药;如不能使用,应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。2.根据医嘱按频次给药(如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等)。3.特殊用药遵具体医嘱执行。4.紧急抢救医嘱给药:按照紧急状况下口头医嘱制度执行。5.首次给药时间原则上在医师开具医嘱后2小时内执行,特殊情况可酌情处理,如多组给药,根据轻重缓急,按序使用。三、每张处方可开具几种药品,处方量为多少?答:每张处方不得超过5种药品。门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。四、如何开具麻醉、精神药品处方?答:1.首先由我院取得麻精药品处方权的医师方可开具麻醉、精神药品处方。2.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。3.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件:①二级以上医院开具的疾病诊断证明;②患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;③为患者代办人员身份证明文件。4.为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。5.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。五、不合理处方包括哪些情况?答:不合理处方包括:不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。1.不规范处方的范围1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;6)未使用药品规范名称开具处方的;7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;11)单张门急诊处方超过五种药品的;12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。2.用药不适宜处方的范围1)适应证不适宜的;2)遴选的药品不适宜的;3)药品剂型或给药途径不适宜的;4)无正当理由不首选国家基本药物的;5)用法、用量不适宜的;6)联合用药不适宜的;7)重复给药的;8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;9)其它用药不适宜情况的。3.超常处方的范围1)无适应证用药;2)无正当理由开具高价药...

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