凝血酶治疗新生儿消化道出血31例河南省新乡县人民医院(453731)崔兴杰史百川张雅惠摘要目的:观察凝血酶治疗新生儿消化道出血的疗效。方法:凝血酶200u溶于生理盐水5～10ml,胃管送入,每隔2小时1次,连用3～5次。结果:显效22例,有效8例,无效1例,总有效率9618%。结论:应用凝血酶治疗新生儿消化道出血,疗效显著,治疗未出现严重的不良反应。关键词凝血酶新生儿消化道出血新生儿消化道出血是一种儿科常见且严重危及新生儿生命的疾病之一,我科自1999年3月～2002年3月三年间,应用凝血酶治疗新生儿消化道出血31例,取得满意效果,现报告如下:1临床资料111一般资料:本组均为住院病例,31例中男17例,女14例,足月顺产新生儿5例,早产17例,低出生体重儿6例,难产儿5例,原发病为新生儿窒息10例,缺氧缺血性脑病5例,颅内出血3例,胎粪吸入综合征7例,首发消化道出血6例,呕血,排柏油样便7例,伴休克及全身衰竭1例,血红蛋白均降低,最低达63g/L,血小板<100×109/L10例,凝血时间(玻片法)>6min2例,凝血酶原时间>22s2例。112方法及结果全部病例均给予静脉注射维生素K1,出血量大或重度贫血者予以输血,在上述治疗的同时,给予凝血酶200u溶于生理盐水5～10ml,胃管送入,每隔2小时1次,连用3～5次。113疗效评定标准:①显效:连用3～5次后,未再呕血,大便从柏油样转为黄色或从暗红色转为柏油样;②有效:连用3～5次后,呕血减少,原排暗红色血便改排柏油样便,持续2天以上者,或显效后再发少量出血,按原方案治疗后,达显效者;③无效:连用3～5次后,未达到有效标准或加剧者。31例中,显效22例,有效8例,无效死亡1例。总有效率9618%,治疗中未发现毒副反应。2讨论新生儿消化道出血是一种常见病,尤其在早产儿,低出生体重儿和各种危重病患儿更易发生,因为这些新生儿血小板破坏增加而致血小板减少,或因维生素K依赖性凝血因子缺乏,或因血管壁薄弱,脆性高,易于损伤,容易引起消化道出血。再者危重病患儿易发生消化道溃疡而致消化道出血。凝血酶是一种局部止血药,它在接触出血病灶后会形成条索状凝固膜,有收敛作用和促进平滑肌收缩,降低毛细血管通透性,减轻局部水肿,起止血作用,同时它能直接作用于纤维蛋白原,促进溶胶状态的纤维蛋白原迅速生成不溶性纤维蛋白,堵塞出血点,它还能促进血小板发生不可逆性聚集,并释放血小板因子Ⅲ、Ⅳ、ADP及血栓收缩蛋白增加因子Ⅴ、Ⅷ的活性,激活因子Ⅻ活化,使疏松的纤维蛋白凝块变成紧密的纤维蛋白块,起加固止血作用。所以,凝血酶对新生儿各种原因引起的消化道出血有确切可靠的止血作用,并且无毒副作用,值得推广应用。(收稿日期:2003-12-02)细菌DNA提取方法比较解放军第153中心医院儿科(郑州450042)沈德新封志纯▲杜江▲摘要目的:比较细菌DNA4种提取方法的优缺点。方法:采用水煮法、传统法、GenmictionDNAKit法、E.ZNA法分别制备18种细菌DNA,比较4种方法提取DNA纯度及量的差异。结果:4种方法制备的DNA均可成功应用于PCR扩增,水煮法与E.ZNA法提取DNA量都较大,但前者纯度低于后者;GenmictionDNAKit法提取DNA纯度高,但量较低;传统法提取的DNA量及纯度均较低,但经济、可靠。结论:4种方法各具特点,应根据实验目的选用。关键词细菌DNA提取细菌DNA分子水平诊断是临床医学发展趋势。目前,细菌DNA提取方法众多,但由于提取机理和步骤的差别,获得DNA的量及纯度各不相同,本文对四种不同DNA提取方法进行比较,旨在为合理选取DNA提取方法提供指导。1材料与方法111材料11111菌株来源:18种菌株,其中金黄色葡萄球菌26112、ATCC27154,绿脓假单胞菌ATCC27316、ATCC27853,产气肠杆菌45103,阴沟肠杆菌45301,大肠埃希氏菌ATCC25922、44106、肺炎克雷伯氏菌ATCC10031,肺炎链球菌31126,表皮葡萄球菌26069,乙型溶血性链球菌32210,费劳地枸橼酸杆菌48008,婴儿沙门氏菌50204,流感嗜血杆菌NCTC7279,粪链球菌ATCC14506,葡萄球菌26103等17株购自北京药品生物制品检定所,金黄色葡萄球菌ATCC25923购自中山医科大学微生物室。11112主要试剂:溶菌酶、蛋白酶K、CTAB、平衡重蒸酚、Tris、SDS(均购自华美公司,为分析纯);EDTA、丙酮、三氯甲烷、异丙醇、异戊醇、无水乙醇(均为广州市化学试剂厂生产的分析纯),GenomicDNAKit(Fermentas公司生产),E.ZNAkit(Omeg...
