益肺协定方配合穴位按摩对肌萎缩侧_省略_化症伴呼吸衰竭患者排痰的疗效观察_周玲霞VIP专享VIP免费

第30卷第8期2012年8月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．30No．8Aug．2012中华中医药1915学刊益肺协定方配合穴位按摩对肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者排痰的疗效观察周玲霞，章琳，钱雅萍(浙江省中西医结合医院结核ICU，浙江杭州310003)摘要:目的:观察益肺协定方(自制)鼻饲配合穴位按摩对肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者排痰的临床疗效观察。方法:将29例肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者随机分为两组，其中治疗组16例及对照组13例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上鼻饲自制益肺协定方，每次100mL，服14天;同时按摩身柱、肺俞、心俞、脾俞、膏肓、定喘等穴。观察两组患者治疗前后的体温、排痰效果、肺部啰音、呼吸机参数、血气分析及各项实验室指标、X线胸片及CT变化情况，并记录不良反应发生情况。结果1个疗程后治疗组排痰的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0．05);治疗组排痰量、呼吸机各项参数、血气分析及各项实验室指标的改善明显优于对照组(P＜0．05)。两组均未见严重不良反应。结论:益肺协定方配合穴位按摩对促进肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭患者排痰有明显疗效。关键词:中药;穴位按摩;肌萎缩侧索硬化症伴呼吸衰竭;排痰;疗效观察中图分类号:R244．1文献标识码:B文章编号:1673－7717(2012)08－1915－03CurativeObservationonEffectofYifeiPrescriptionCombinedwithPointMassageonSputumExcretionofAmyotrophicLateralSclerosisPatientswithRespiratoryFailureZHOULing-xia，ZHANGLin，QIANYa-ping(TuberculosisICU，ZhejiangProvincicalHospitalofTraditionalChineseandWesternMedicine，Hangzhou310003，Zhejiang，China)Abstract:Objective:ClinicalobservationofYifeiPrescriptioncombinedwithpointmassageonsputumexertionofamyotrophiclateralsclerosispatientswithrespiratoryfailurewasmade．Method:29casesofamyotrophiclateralsclerosispatientswithrespiratoryfailurewererandomlydividedintotwogroups，thetreatmentgroupcontained16casesandcontrolgroup13cases．Thecontrolgroupreceivedroutinetreatment，whilethetreatmentgrouponthebasisofroutinetreatmentreceivedYifeiprescription，100mLforeachtime，lastingfor14days;atthesametimemassagebodycolumn，Feishuandotherpoints．Thetemperature，expectoration，pulmonaryrales，ventilatorparameters，bloodgasanalysisandindexes，chestX－rayandCTchangesingroupswereobservedbeforeandaftertreatment，andtheoccurrenceofadversereactionswasrecorded．Result:Afteracourse，sputumexertionefficiencyandtotalefficiencyintreatmentgroupweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P＜0．05);sputumvolume，ventilatorparameters，bloodgasanalysisandvariouslaboratoryin-dicatorsinthetreatmentgroupwereimprovedmoresignificantlythanthatinthecontrolgroup(P＜0．05)．Thetwogroupshadnosevereadversereactions．Conclusion:Yifeiprescriptionwithpointmassagehasobviouscurativeeffectonamyotrophiclateralsclerosispatientswithrespiratoryfailure．Keywords:traditionalChinesemedicine;pointmassage;amyotrophiclateralsclerosispatientswithrespiratoryfail-ure;sputum;curativeeffectobservation收稿日期:2012－02－29作者简介:周玲霞(1969－)，女，浙江杭州人，副主任护师，学士，研究方向:中医护理。肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病，它是以进行性的肌肉萎缩无力为特点的致死性疾病，发病率2～3/10万［1］。随着病情的发展呼吸肌无力症状进行性加重而出现一系列肺功能异常表现，同时出现延髓性麻痹引起呛咳和误吸，咳嗽无力而不能清除异物或分泌物时，易导致肺部感染;由于吸气肌膈肌力量减弱，胸壁和肺顺应性减低，扩张受限而引起的通气功能降低影响了气体交换，出现低氧血症及高碳酸血症，晚期出现呼吸衰竭，50%的患者起病后3～5年死亡［2］。目前尚无有效措施阻止本病的进展，机械通气是延缓ALS...