进展述评医学与哲学２０１３年５月第３４卷第５Ｂ期总第４７７期５４ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈｉｌｏｓｏｐｈｙ，Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．５Ｂ，ＴｏｔａｌＮｏ．４７７氧化应激与动脉粥样硬化杨丽珍①张国刚①＊摘要：活性氧是细胞内多种氧化还原反应的正常代谢产物，当活性氧的生成速率大于清除时，过多的活性氧会直接损伤细胞，还可通过信号转导系统引发一系列病理生理过程。各种氧化物前体可刺激血管细胞产生活性氧，加速动脉粥样硬化的形成和发展。他汀类、普罗布考等药物是目前最有希望的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗氧化药物。关键词：活性氧，氧化应激，动脉粥样硬化，抗氧化治疗中图分类号：Ｒ５４３．５文献标识码：Ａ文章编号：１００２－０７７２（２０１３）０５－００５４－０４ＳｔｕｄｙｉｎｇａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈｉｎｇＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｆｒｏｍＯｘｉｄａｔｉｖｅＳｔｒｅｓｓＹＡＮＧＬｉ－ｚｈｅｎ，ＺＨＡＮＧＧｕｏ－ｇａｎｇ．ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＲＯＳｉｓｔｈｅｎｏｒｍａｌｍｅｔａｂｏｌｉｃｐｒｏｄｕｃｔｏｆｏｘｉｄａｔｉｏｎ－ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ．ＷｈｅｎｔｈｅｐｒｏｄｕｃｉｎｇｏｆＲＯＳｉｓｆａｓｔｅｒｔｈａｎｃｌｅａｒｉｎｇ，ｔｈｅｅｘｃｅｓｓｉｖｅｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｉｎｊｕｒｅｂｏｄｙｃｅｌｌｓｄｉｒｅｃｔｌｙ，ｂｕｔａｌｓｏｌｅａｄｔｏａｓｅｒｉｅｓｏｆｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｐｒｏｃｅｓｓｔｈｏｕｇｈｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ．Ｖａｒｉｏｕｓｏｘｉｄｅｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓｃａｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｖａｓｃｕｌａｒｃｅｌｌｓｔｏｐｒｏｄｕｃｅｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙ－ｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ，ｗｈｉｃｈａｃｃｅｌｅｒａｔｅａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｔｈｅａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｓｓｕｃｈａｓｓｔａｔｉｎｓ，ｐｒｏｂｕｃｏｌ，ｈａｖｅｓｔｒｏｎｇｌｙａｎｔｉ－ｏｘｉｄａｔｉｖｅａｎｄａｎｔｉ－ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｅｆｆｅｃｔａｎｄａｒｅｔｈｅｍｏｓｔｐｒｏｍｉｓｉｎｇｄｒｕｇｓｆｏｒｔｈｅａｎｔｉ－ｏｘｉｄａｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ，ｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓ，ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ａｎｔｉ－ｏｘｉｄａｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ①中南大学湘雅医院心内科湖南长沙４１０００８＊通讯作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｙｚｇｇ２００６＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ由动脉粥样硬化（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）引起的心脑血管疾病严重危害着人类健康，在欧美一些国家已经成为危及人类健康的一号杀手，因此，对ＡＳ发生发展机制的研究尤显重要。动脉粥样硬化的发病机理较为复杂，且至今尚不明确其发病机制。近年来研究发现，氧化应激与ＡＳ的发病密切相关。但大多数来自临床的抗氧化物治疗并未取得预防ＡＳ性疾病及其并发症的预期效果。１氧化应激氧化应激学说是动脉粥样硬化斑块形成学说中的重要组成部分。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时，体内或细胞内活性氧的产生与抗氧化之间失衡，从而导致组织的损伤。具体指活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ，ＲＯＳ）的生成速率大于清除速率，而在体内蓄积，并引起一系列生物反应的过程。ＲＯＳ主要包含超氧阴离子（Ｏ２·－）、羟自由基（ＯＨ·）、过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）、一氧化氮（ＮＯ·）等。正常情况下，活性氧由机体正常代谢产生，具有杀死有害微生物，调节免疫力等独特的生理作用，是机体防御不可或缺的。近年来研究发现，小剂量ＲＯＳ可作为细胞内第二信使发挥作用，对于维持机体组织细胞的正常功能起到重要作用［１］。当机体处于氧化应激状态时，体内组织细...
