张季高老中医运用桂枝茯苓丸经验介绍VIP免费

新中医血内停。另外，阴虚津亏可伤及阳气，形成气阴两虚或阴阳两虚，阳气虚弱，鼓动无力，亦可致瘀血内停。瘀阻气滞，则津液难以输布而使消渴更甚。在临床上常见舌下静脉怒张、舌有瘀斑、瘀点、肢体麻木疼痛、妇女月经不调等血瘀征象，结合现代医学检查也常有甲皱微循环障碍、血液流变学异常等血瘀指征。治疗时必须采用活血化瘀的方法，常用药如桃仁、红花、丹参、当归、鬼箭羽、赤芍等。血行津布则燥热可解，瘀化气畅则阴液自生。需要指出的是瘀血只是本病的兼证，是病变过程中的病理产物，故不宜单纯使用活血化庆之法，而应与其它诸法同用，如养阴，清热、健脾、温肾等，以求治本。五、创验方，降血糖，结合辨病糖尿病的辨证治疗固然很重要，然而单纯凭辨证有时收效并不十分理想，特别是对降低血、尿糖不够满意，若能结合辨病治疗，选用一些有降糖作用的药物，往往能明显提高疗效。根据古今文献记载，结合多年临床摸索，家父自拟降糖验方一一二地苦肯汤以辨病用药。该方由地锦草、地骨皮、苦参、青黛、僵蚕、泽泻等药组成。方中地锦草清热解毒，活谓其能“峻补阴气”，别录记载其能“止渴”；据报道青黛、泽泻、僵蚕等均有一定的降糖作用。曾用该方为主结合辨证治疗2O例糖尿病，结果表明既能改善临床症状，又能降低血、尿糖，降糖幅度平均达36％。在临床上选用降糖药物也不能离开辨证，而应在辨证的基础上选用，如地骨皮对上消口渴饮水较多者为宜，地锦革每用于本病并发痈疽疮疖者。另外，许多用于辨证治疗的药物也有一定的降糖作用，若能辨证与辨病相结合，则疗效更佳。例四；陈某，男，57岁。患糖尿病三年余，口干欲饮，消谷不甚，小溲频多，头目昏晕，视物模糊，舌偏红，脉弦细。查空腹血糖230毫克％，尿糖(++++)，血压24／14KPa，治拟养肺胃，益肝肾，再参验方降糖之品。处方：北沙参、僵蚕、麦冬、白芍、枸杞子各1O克，石决明(先煎)、天花粉、地骨皮、地锦草、：占参、泽泻、鬼箭羽各15克，青黛(冲)6克。守上方服用三月余，三消症状基本消失，头目昏晕亦明显好转，血糖降为150毫克％，尿糖转阴，血压19／11KPa，原方去石决明、自芍，加何首乌12克。再进半年余，临床症状篡味，辱／易张季高篓象繇验绍中山医科大学附属一院内科张孔茁，，广东省阳江市中医院盖／、／张季高老中医是是广东省阳江市中医院副脂、延胡等，活血化瘀之力倍增，通经止痛之主任医师，世代习医，从医四十余年，治妇、力尤擅；辅以柴胡等疏肝理气，条达解郁，消儿科病经验丰富，善于把握病因病机，遣方用症散结。现浅析治验四则。药，独具心法今简介其运用桂枝茯苓丸治疗一、胎死腹中妇科病的经验。廖××，女，32岁，1984年6月14日初桂枝茯苓丸乃金匮要略》方，由桂枝、诊。茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成，功用活血化主诉：妊娠已七个月，二十余天前不慎跌瘀。张老习用本方常辅以牛膝等以弓l血下行，仆，三天后阴道微量流血，即到某医院妇科就使死胎、胞衣恶霸驱下；辅以薄黄、．五灵诊，于安胎止血针药蔫进索胎中药数剂，血维普资讯http://www.cqvip.com卢至明二仍未止。十余天后转流黑豆汁样液体，具臭秽昧，经多方检查，断为死胎，欲予入院清除死胎，因患者及家人慑予手术，执意先作中药治疗，遂转诊张老。症见阴道有黑豆汁样秽臭味液体流出，少腹时有隐痛，伴重坠感，胎动、胎音皆消失，面色青黯，舌质瘀紫，脉弦数而涩。脉证互参，诊为死胎不下。再三劝导入院治疗不从，唯试用和胃行气下胎法，拟平胃散加芒硝、枳实。处方：厚朴、枳实、玄明粉(冲)、苍术各1O克，陈皮、甘草各3克，一剂。6月15日二诊：昨日药后，只排稀便一次，余无动静，遂转活血行气，祛察下胎法。方用脱花煎加芒硝，处方：当归15克，川芎、车前子、牛膝各10克，肉桂(煽)2克，红花5克，玄明粉(冲)8克，一剂，以观动静。6月l6日三诊：药后再排稀便一次，死胎依然不下。转以桂枝茯苓丸加昧，处方：桂枝、茯苓、丹皮，赤芍各1O克，桃仁、怀牛膝各15克，一-N。上午1O时服药，下午3时许始腹痛，有宫缩现象，．5时半，产程开始，经接生者检查，排出完整男性死胎一具。按：下死胎，宋代习用平胃散加芒硝，明以后景岳全书倡用脱花煎。该案...