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张季高老中医运用桂枝茯苓丸经验介绍VIP免费

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新中医血内停。另外,阴虚津亏可伤及阳气,形成气阴两虚或阴阳两虚,阳气虚弱,鼓动无力,亦可致瘀血内停。瘀阻气滞,则津液难以输布而使消渴更甚。在临床上常见舌下静脉怒张、舌有瘀斑、瘀点、肢体麻木疼痛、妇女月经不调等血瘀征象,结合现代医学检查也常有甲皱微循环障碍、血液流变学异常等血瘀指征。治疗时必须采用活血化瘀的方法,常用药如桃仁、红花、丹参、当归、鬼箭羽、赤芍等。血行津布则燥热可解,瘀化气畅则阴液自生。需要指出的是瘀血只是本病的兼证,是病变过程中的病理产物,故不宜单纯使用活血化庆之法,而应与其它诸法同用,如养阴,清热、健脾、温肾等,以求治本。五、创验方,降血糖,结合辨病糖尿病的辨证治疗固然很重要,然而单纯凭辨证有时收效并不十分理想,特别是对降低血、尿糖不够满意,若能结合辨病治疗,选用一些有降糖作用的药物,往往能明显提高疗效。根据古今文献记载,结合多年临床摸索,家父自拟降糖验方一一二地苦肯汤以辨病用药。该方由地锦草、地骨皮、苦参、青黛、僵蚕、泽泻等药组成。方中地锦草清热解毒,活谓其能“峻补阴气”,别录记载其能“止渴”;据报道青黛、泽泻、僵蚕等均有一定的降糖作用。曾用该方为主结合辨证治疗2O例糖尿病,结果表明既能改善临床症状,又能降低血、尿糖,降糖幅度平均达36%。在临床上选用降糖药物也不能离开辨证,而应在辨证的基础上选用,如地骨皮对上消口渴饮水较多者为宜,地锦革每用于本病并发痈疽疮疖者。另外,许多用于辨证治疗的药物也有一定的降糖作用,若能辨证与辨病相结合,则疗效更佳。例四;陈某,男,57岁。患糖尿病三年余,口干欲饮,消谷不甚,小溲频多,头目昏晕,视物模糊,舌偏红,脉弦细。查空腹血糖230毫克%,尿糖(++++),血压24/14KPa,治拟养肺胃,益肝肾,再参验方降糖之品。处方:北沙参、僵蚕、麦冬、白芍、枸杞子各1O克,石决明(先煎)、天花粉、地骨皮、地锦草、:占参、泽泻、鬼箭羽各15克,青黛(冲)6克。守上方服用三月余,三消症状基本消失,头目昏晕亦明显好转,血糖降为150毫克%,尿糖转阴,血压19/11KPa,原方去石决明、自芍,加何首乌12克。再进半年余,临床症状篡味,辱/易张季高篓象繇验绍中山医科大学附属一院内科张孔茁,,广东省阳江市中医院盖/、/张季高老中医是是广东省阳江市中医院副脂、延胡等,活血化瘀之力倍增,通经止痛之主任医师,世代习医,从医四十余年,治妇、力尤擅;辅以柴胡等疏肝理气,条达解郁,消儿科病经验丰富,善于把握病因病机,遣方用症散结。现浅析治验四则。药,独具心法今简介其运用桂枝茯苓丸治疗一、胎死腹中妇科病的经验。廖××,女,32岁,1984年6月14日初桂枝茯苓丸乃金匮要略》方,由桂枝、诊。茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成,功用活血化主诉:妊娠已七个月,二十余天前不慎跌瘀。张老习用本方常辅以牛膝等以弓l血下行,仆,三天后阴道微量流血,即到某医院妇科就使死胎、胞衣恶霸驱下;辅以薄黄、.五灵诊,于安胎止血针药蔫进索胎中药数剂,血维普资讯http://www.cqvip.com卢至明二仍未止。十余天后转流黑豆汁样液体,具臭秽昧,经多方检查,断为死胎,欲予入院清除死胎,因患者及家人慑予手术,执意先作中药治疗,遂转诊张老。症见阴道有黑豆汁样秽臭味液体流出,少腹时有隐痛,伴重坠感,胎动、胎音皆消失,面色青黯,舌质瘀紫,脉弦数而涩。脉证互参,诊为死胎不下。再三劝导入院治疗不从,唯试用和胃行气下胎法,拟平胃散加芒硝、枳实。处方:厚朴、枳实、玄明粉(冲)、苍术各1O克,陈皮、甘草各3克,一剂。6月15日二诊:昨日药后,只排稀便一次,余无动静,遂转活血行气,祛察下胎法。方用脱花煎加芒硝,处方:当归15克,川芎、车前子、牛膝各10克,肉桂(煽)2克,红花5克,玄明粉(冲)8克,一剂,以观动静。6月l6日三诊:药后再排稀便一次,死胎依然不下。转以桂枝茯苓丸加昧,处方:桂枝、茯苓、丹皮,赤芍各1O克,桃仁、怀牛膝各15克,一-N。上午1O时服药,下午3时许始腹痛,有宫缩现象,.5时半,产程开始,经接生者检查,排出完整男性死胎一具。按:下死胎,宋代习用平胃散加芒硝,明以后景岳全书倡用脱花煎。该案...

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