外观设计专利请求书请按照“注意事项”正确填写本表各栏此框内容由国家知识产权局填写⑥使用外观设计的产品名显示器①申请号(外观设计)②分案提交日⑦设计人李和平③申请日④费减审批⑧第一设计人国籍中国居民身份证件号码51021219651101149⑤挂号号码⑨申请人申请人(1)姓名或名称山东科技大学电话0532-86057831居民身份证件号码或组织机构代码49557059-X电子邮箱国籍或注册国家(地区)中国经常居所地或营业所所在地山东青岛邮政编码266510详细地址青岛经济技术开发区前湾港路579号申请人(2)姓名或名称电话居民身份证件号码或组织机构代码国籍或注册国家(地区)经常居所地或营业所所在地邮政编码详细地址申请人(3)姓名或名称电话居民身份证件号码或组织机构代码国籍或注册国家(地区)经常居所地或营业所所在地邮政编码详细地址⑩联系人姓名李和平电话XXXXXXXXXX电子邮箱邮政编码266510详细地址青岛经济技术开发区前湾港路579号山东科技大学XX学院团委代表人为非第一署名申请人时声明特声明第署名申请人为代表人专利代理机构名称机构代码代理人(1)姓名代理人(2)姓名执业证号执业证号电话电话外观设计专利请求书分案申请原申请号针对的分案申请号原申请日年月日要求外国优先权声明原受理机构名称在先申请日在先申请号不丧失新颖性宽限期声明已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出已在规定的学术会议或技术会议上首次发表他人未经申请人同意而泄露其内容相似设计本案为同一产品的相似外观设计,其所包含的项数为项
成套产品本案为成套产品的多项外观设计,其所包含的项数为项
申请文件清单1.请求书2份2页2.图片或照片2份3页3.简要说明2份1页图片或照片6幅附加文件清单费用减缓请求书份共页费用减缓请求证明份共页优先权转让证明份共页专利代理委托书份共页总委托书(编号____________)在先